丁当听冀连梅老师分享过一个悲伤的故事。悲剧的罪魁祸首就是我们要说的这个药:
利巴韦林,俗称病毒唑。
因为俗称里带有「病毒」二字,误导了大部分老百姓,导致错用。引起严重的副作用,甚至就像故事里的主人公……
上午看了一名患者后,一整天都不太开心,不是因为受了患者的气,而是替患者的遭遇难过。
33 岁的女患者, 11 天前(2 月 21 日)确诊怀孕。
本是一件让人开心的事儿,但担忧却接踵而来,因为患者在不知道怀孕的情况下用了药。
自 2 月 2~12 日的 10 天里,因为鼻塞、流鼻涕被诊断为感冒,就林林总总用了十几种药,其中就包括利巴韦林。
这些药对胎儿是否安全?会不会导致畸形?能不能保留这个宝宝?
带着这些疑问以及部分药品的说明书和外包装,患者预约了我的咨询门诊。
图片来源:冀连梅老师提供
利巴韦林会致畸?
诊室里,我根据患者的孕周、用药品种和剂量、药物相关的代谢和清除信息,逐一分析评估每种药物可能的影响。
当分析到利巴韦林注射液时,我很无奈。患者在 2 月 11~12 日,连续两天注射了利巴韦林。
而利巴韦林在临床已证实会致畸。
药品说明书第一条标注就是:
对胎儿有致畸性!即使接触低至 1% 的治疗剂量也会产生明显的致使胎儿畸形的可能性。
它在体内代谢清除的时间又长,需要数周时间才能从体内清除,而这数周的时间刚刚好就是患者腹中胎儿发育的致畸敏感期!
我不能替她做出是否保留这个宝宝的决定,但必须告诉她致畸风险很高,这真是个让人沮丧的告知。
更令我感到沮丧的是,我做了五年的科普,也科普了五年育龄期妇女不要使用这个药,似乎一点作用没有,还是不断有人在使用这个药后发现怀孕,不得不面对是否保留胎儿的艰难抉择。
更为关键的是,利巴韦林是这么个用途吗?
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利巴韦林能治感冒吗?
不治感冒!不治感冒!不治感冒!重要事情说三遍。
不要因为它俗称「病毒唑」就以为它对什么病毒都管用,于是就滥用这个药治疗各种病毒感染导致的病。
滥用它治疗感冒最常见,片剂、颗粒剂、分散片、气雾剂、口服液各种剂型五花八门,网上随便一搜就能显示一堆。
老百姓在药店随便能买到,都拿它治感冒,但真相是它不治感冒。
哦,利巴韦林不治感冒,要它有何用?
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什么情况下用利巴韦林?
利巴韦林适用范围很窄,只在下面两种情况下用:
治疗呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染;
与干扰素联合使用治疗慢性丙型肝炎。
第一条尤其要注意,一般感冒都是上呼吸道感染,而且很少由呼吸道合胞病毒引起。
因此不要滥用利巴韦林。这样才不会在不知情的情况下踩到雷区,造成遗憾。
希望看到这篇文章的你把它分享给身边的朋友,提醒她们远离利巴韦林,以避免类似遭遇。