不同内膜准备方案理不清？一表总结要点！（可保存）

丁香园妇产时间 · 公众号 · · 2024-05-28 17:52

正文

近年来，冻融胚胎移植（FET）被越来越广泛应用于临床，它可增加促排卵周期的累积妊娠率、减少促排卵次数。其中，内膜准备方案是其中关键一环，它是影响内膜容受性和内膜与胚胎同步性的重要因素，与获得最佳妊娠结局息息相关 ^[1] 。

恰当的黄体支持方案有利于子宫内容受性的建立和胚胎早期发育，是决定 FET 妊娠成功的关键因素。 根据常用的内膜准备方案， 我们总结了部分要点供参考 ^[1,2] ：

表一：不同内膜准备方案临床要点 ^[1,2] （点击可放大）

从妊娠结局看，何种内膜准备方案最优目前仍无定论。 对不同人群的内膜准备方法各有利弊，我们在临床工作中应根据患者实际情况，选择更合适的子宫内膜准备方式 ^[1] 。

全胚冷冻是指在控制性促排卵（COS）后不进行新鲜周期的移植，而是将所获胚胎全部冷冻，随后在自然周期或人工周期准备内膜后行 FET 的一种方法。 全胚冷冻- FET 可改善子宫内膜容受性、增加助孕过程的灵活性，但出现大于胎龄儿和巨大儿的风险增加 ^[3] ，冷冻保存胚胎的远期安全性还需经过更长时间的医学观察 ^[4] 。 了解该策略的获益人群以及如何提高全胚冷冻- FET 周期的成功率，在临床上值得关注。

那么，关于以上内容，你是否还想更深入了解：

雌孕激素在 FET 中的应用情况如何、患者能得到哪些获益，不同内膜准备方案还有何要点需要掌握？

全胚冷冻的优劣势、影响因素具体有哪些，制定黄体支持策略有什么特别需要关注的重点？

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