医患纠纷具有专业性强、信息不对称、矛盾冲突激烈的特点，还有可能演化为恶性事件，让医生谈及色变，让患者倍感压力。
来源：杭州网 杭州日报
近日，杭州市上城区人民法院发布杭州地区首份《医疗纠纷类案件审理情况白皮书》，以6年来审理的医疗纠纷类案件为实证基础，总结梳理了医疗纠纷类案件的审理情况和经验，并针对医患纠纷产生的原因和解决，从司法层面给出了建议。
喝下洁厕灵的姑娘没救回来
家属将医院告上法庭
上城法院受理过一个案子，患者是个20岁的浙江姑娘，在家喝下了一整瓶洁厕灵，家人发现后立即将她送到医院治疗。
由于当地医院的疗效不理想，一段时间后，家人让她转院到了杭州一家大型三甲综合医院。
转院到杭州时，姑娘的肠胃几乎全部糜烂，医院对其进行了腹部探查、空肠造瘘、胃造瘘等手术，并同步采取抗感染治疗，但最后还是没有救过来。
事后，家属一纸诉状将医院告上法庭，认为医院存在治疗不当的问题。
医院认为，按照医嘱，姑娘在重症监护室期间不能进食任何食物，但姑娘家人趁医生不在，偷偷给她喂些粥和水果。护士撞见过几次，也对家属进行了劝阻，可家属觉得，少吃一点不要紧。
因擅自进食，姑娘腹腔感染，病情加重。医生提出做腹腔引流手术，又遭到了家属的拒绝。最后，姑娘死亡。
法院经过审理，认为患者及家属存在不遵医嘱、不配合诊疗的情况，应自行承担相应责任；医院虽然对患者采取了抗感染治疗，但力度显然不够，应承担部分责任。
80岁老人因放化疗无效死亡
家属起诉医院索赔
2014年，80岁的长兴老人卫某因患腺性肿瘤，被家属送入当地医院手术治疗，但一段时间下来，病情并没有明显好转。
为了让老人接受更好的治疗，家属办理了转院手续，把老人送到了杭州一家大型三甲医院治疗。
医生对老人进行了检查，在征求家属意见后，决定对其采取放化疗治疗。
接下来的几个月里，虽然定期在做放化疗，但老人的情况依然持续恶化，最后因术后并发症导致死亡。
事后，老人的家属认为老人死亡系医院在治疗中未及时采取抢救措施导致，将两家医院都告上了法院。
法院委托鉴定机构进行了调查鉴定，鉴定结果显示，医院为患者行手术时指征明确、手术操作无过错，后续抢救措施亦及时合理，患者死亡系术后难以避免的并发症导致，故杭州的医院不存在过错，无需承担赔偿责任。
不过，老人之前接受治疗的医院因未履行术后告知义务，有一定过错，应当承担部分责任。
针对老人家属提出的质疑，法院还委派了一名专家鉴定组成员远程出庭，对一些涉及的专业医学问题进行了解读。鉴定人当庭解释了恶性与良性肿瘤的区别，并对放化疗的疗效作了解说。
在听完鉴定人的意见后，老人家属同意调解结案。
医患纠纷主要有四大矛盾
上城法院副院长王春霞说，根据以往受理的案例，法院对医疗纠纷产生的原因进行了梳理总结，发现医患纠纷主要因四个矛盾引起：
一、沟通不畅
医院方：医院和患者沟通不充分，主要体现在医院未告知或迟延告知患方治疗方案、病情及诊疗风险等。
在诊断后，医院应及时告知患方患者病情；在实施有风险的诊疗行为前，应向患者或家属明确告知，让患方在知情的情况下接受诊疗；另外，某些疾病存在多种治疗方案、用药方式，在各种方案差异较大的情况下，医院应告知患方，由患方自行选择。
患者方：对自身疾病认识的不足和对损失程度的过高估计是主要问题。
部分患者对于医院及其诊疗行为存在相当程度的误解，对诊疗结果不能客观看待，导致了部分医患纠纷的产生。当然，患方不具有专业的医学知识，对自身疾病了解不充分属于正常现象，但个别患者对病情认识严重不足，对诊疗风险理解明显欠缺，认为疾病无法治愈必然是医院过错所导致，这种观念是需要纠正的。
二、诊疗不当及对医生缺乏信任
医院方：在医院为过错方的案件中，医方最常见问题是诊疗不当，主要体现在：缺少应有的诊疗行为、诊疗行为不及时、护理不足等。
