海口67岁的周先生1个多月前出现严重的腹泻伴呕吐症状,随即在当地医院住院治疗,然而病情愈发严重。最终在海南省肿瘤医院暨海南医学院附属肿瘤医院查出罕见的粪类圆线虫的感染。
周先生原本以为是体质变弱和胃肠不适,然而呕吐症状逐日加重。随后的CT检查显示,周先生肺上有一个瘤体,怀疑是肺腺瘤,从而转至海南省肿瘤医院暨海南医学院附属肿瘤医院胸外科救治。
由于需要治疗好腹泻才能对肿瘤进行治疗,经过多项检查,海南省肿瘤医院暨海南医学院附属肿瘤医院检验科最终在一份大便标本中发现蠕动的虫子和大量虫卵。该科主任覃西随即安排多轮核查,并由海南医学院寄生虫专家范志刚最终判定为一种少见的寄生虫——粪类圆线虫。这才揪出导致周先生严重腹泻的元凶。随即开始抗寄生虫治疗。
蠕动的粪类圆线虫
之后又从周先生的痰液、胃液中也查出大量的粪类圆线虫。这表明,周先生肺上和胃中都存在数量惊人的活虫。覃西介绍,粪类圆线虫并不常见,海南10年来只发现了两例病患,上一次发现粪类圆线虫感染还是在2012年,当时仅患者的肠道中有发现,像周先生这样如此严重的多脏器感染更是极为罕见。由于感染情况严重,周先生目前还在接受规律的驱虫治疗。
覃西介绍,粪类圆线虫是一种兼性寄生虫,既可在宿主体内繁殖,又可在土壤中自行生长。粪类圆线虫是人畜共患的寄生虫,可由被宠物、禽畜污染的食物和水源传播至人体。
经过反复询问,周先生没有饲养也没有接触过宠物和禽畜,也没有食用过生鱼和生肉。但是他怀疑一个多月前,自己到乡下帮亲戚盖房,可能是那时候接触污物后没有洗手就吃饭,这才导致了感染。
覃西表示,粪类圆线虫的危害性很大,成虫可寄生在宿主的小肠,幼虫可侵入皮肤进入血液,寄生在肺、脑、肝、肾等组织器官,引起消化系统、呼吸系统以及其他多种器官的病症。但是正常人难以被该虫寄生,它只感染免疫力低下的人群。所以,现在考虑可能是肿瘤导致周先生免疫力下降,才使寄生虫趁虚而入引发严重感染。
虽然寄生虫感染现在越来越少见,但是注意食品卫生与手卫生,不是一句空谈。周先生仅仅是一次没洗手,就遭受长达一个月的腹泻呕吐,实在是得不偿失。覃西提醒,尤其是饲养宠物和家畜的家庭,在处理排泄物时要做好防护和勤洗手。由于肉眼看不见寄生虫和虫卵,所以看起来光鲜亮丽的鲜生食物也暗藏危机,建议尽量吃熟食。虽然寄生虫不耐高温,但是不少寄生虫卵和幼虫能在冰箱冷冻室中存活,因此在冰箱存放食物时,也要彻底执行生熟严格分离。
南国都市报记者:王洪旭
编辑:王焕焕
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