这是达叔的第1578篇原创
大家好，我是达叔。
一个想
和大家一起慢慢变富的家伙。
昨晚文章，写在小号里：
上一次用市场手段清零外企。。
分享了特定年代里，一个聪明的操盘者，对市场价格的扭曲，短期内实现了自己目的，随后被组织抛弃，最后被反噬的故事。
以下内容，只代表个人观点，不一定对，随便看看。
昨天从广州回到上海，下午回到家。
达婶问，你从飞机落地，拿车，整个过程要长很多，回公司工作了？
达叔说，没有。
走到半路，走累了，就停下来，录了一个视频。
然后，找个咖啡馆，剪切了一下，发出去后，才开始往家赶。
全程都在工作。
达婶问，你写的内容，对集采政策的分析，操盘者们他们能没你聪明，能不知道这些后果么？
达叔说，他们知道。
但，他们不在乎。
你从毕业开始，就一直做全职太太，没在超大型组织里工作过。
不知道个人利益、部门利益、整体公司利益，是三种不同的利益。
有时，三种利益是一致的；
有时，并不一致。
以达叔前些年，在职场里做销售为例，我在最一线、接触渠道、接触客户，是能听到炮火、掌握第一手信息的人。
到了特定的战点，向公司申请一点政策，生意就会暴增。
财务部门，会同意么？
不会。
会不断地让你写邮件申请，不断地让你填表格，不断让你拍着胸脯保证，甚至还会怀疑你，拿到的政策，是塞进了自己腰包。
等两三年后，错过了战点，业绩完不成，连累到整个公司的时候，愿意给优惠政策了么？
给。
尺度更大，更优惠，从上到下都要求销售团队去执行。
但是不好意思，已经错过战点了，销售团队也无能为力。
这个时间点，给出去的政策，就不可能被销售塞进自己腰包了么？
也有这个可能，但也不在乎了。
每个部门的人，都有自己的考核指标，有人负责营收，有人负责利润，有人负责合规的风险控制。
站在合规的角度，他恨不得所有创新都不要做，一切都循规蹈矩，什么活动都别办，否则就容易给他惹事。
部门之间的局部利益，经常是冲突的，即使都想着让公司好，但动作上，还是有冲突。
这就是现实。
放在医疗里，超级医保部门，就是来砍价的，至于砍价之后，产业如何发展，质量如何保证，税收如何影响地方。
都不在他的考核KPI里。
那是其他部门的事。
正是因为如此，这个部门动起手来，才会毫不手软，令行禁止，一口气上五楼，都不带喘气的。
超级医保局，是哪一年成立的？
2018年5月31日，正式挂牌成立。
从2019年，开始搞了集采，在整个医疗行业大开杀戒，神挡杀神，佛挡杀佛。
这个部门的人，只对上面领导负责，不对身边任何其他部门的同事负责，动作效率就高。
在2018年以前，也有医改，有最近几年的效果么？
几乎没有。
为啥？
九龙治水，需要各个部门相互协调，需要商量着一起办，各个地方操盘的人，还归地方上管。
你把地方产业搞砸了，地方领导就拧你耳朵，就打你屁股。
坏处是，医改的效率不高，降价幅度不大；
好处是，动手打砸之前，还需要听听其他部门的意见，考虑更全面一点。
那把药价等医疗产品的价格，彻底干掉，难道不好么？
要理解这个问题，首先要弄明白，价格导致是怎么来的，价格的本质是什么。
你这个公司，满世界都在哭哭啼啼的要求，让其他公司，都来承认你的市场经济地位。
那市场经济里，按照经济学的逻辑，价格就是有供给和需求曲线决定的。
但凡你这个医疗产品，利润太高，定价不够合理，就一定会有其他竞争者加入，就会把价格干下来。
在手机、电动车、哪怕是治疗打鼾的无创呼吸机、轮椅，但凡不牵扯到医保，但凡不是院内销售的产品，都符合这个逻辑。
为啥一牵扯到医保，一牵扯到医院内部销售，价格就偏高，就贵的离谱，难道业内人，不知道么？
都知道。
价格都是操盘手定的，能不能入医保，进入之后能报销多少比例，都是体制内决定的。
是管制的市场，不是自由竞争的市场。
后果是什么？
灰色地带、摩擦成本非常高，需要润滑的地方特别多，否则整个生意链条，就转不起来。
你现在为了完成部门的KPI，在没有更改其他所有制度的情况下，强力先扭断了链条，扭曲了价格。
不会有其他后果么？
肯定有。
只是，这个后果到底会被谁承担，仅此而已。
在历次的变革里，利益总是自上往下分配，成本总是自下往上承担。
学过经济学的都知道，但凡征税，无论是从消费者征收，还是从生产者征收。
最终的结果，都是双方共同承担税收的后果。
不仅如此，还会造成无谓损失。
在任何一个扭曲里，一定更弱势的一方，承担更大的后果。
那么放在医疗里，谁是最弱势的一方？
你觉得是掌握处方权的医生群体，还是掌握医疗生产能力的产业端，还是对医疗毫无信息优势的患者？
答案，不言自明。
从最近的各种信息看，那些已经掌握了基本经济知识的中产，脑瓜子比最穷的人，要清醒一些。
开始在呼喊，我们要的是管用的药，不是要价格最低的药，不是要几分、几毛的药。
开始慌了。
问题是，当年天天喊看病贵的，也是你们这帮家伙，就如同当年喊房价贵的，也是你们。
双手拎起西瓜刀，从南天门一路砍到蓬莱东路，砍的横尸遍野，砍的流血漂橹。
不是你要的么？
你摇头说不是。
那不好意思，晚了。
当年邀请董卓入京的人，他们自己也不知道，自己打开了更大的潘多拉魔盒，会被祸害的更严重。
任何时候，遇到困难，就呼唤利维坦来解决的人，误认为利维坦来了，就能把事办好，办完就能转身走的人，都是脑子不好。
连在中东沙漠里的人，都知道把骆驼弄进帐篷，都容易被骆驼一脚踹出去，鸠占鹊巢。
每每互换暴力，每每被锤的鼻青脸肿，从不长记性。
一个手机A，价格8000元/个；
另一个手机B，价格800元/个。
都在市场上自由买卖，销量都挺好，请问，这两个手机哪个质量好？
你但凡不是个杠精，就会认为手机A，质量要更好。
为啥你这么确定？
因为价格，是一种信号，而你接收到了这个信号。
对生产者说，价格上涨，利润更大，他们就会扩大生产，好好经营，努力维持自己的品牌，珍惜商誉，不作恶。
因为作恶的成本太高，会被市场抛弃的。
对于消费者的信号，你价格太贵，他们就会找其他的替代品，就不买你的产品。
如果接受了这个价格，就一定是自己享受到了消费者剩余，觉得自己赚到了。
在没有暴力的情况下，每一笔交易，双方都是获益的，生产者有生产者剩余，消费者有消费者剩余。
