据温州商报报道,前不久,一名9岁男孩因脚趾疼得无法行走上医院检查,结果被确诊为痛风,据悉,楠楠爸爸也是痛风患者。家族病史、好肉、常喝碳酸饮料、体重偏胖是楠楠患此病的主因。
医生叮嘱楠楠,回家后要管住嘴,不能吃高蛋白食物,尤其要戒掉碳酸饮料,然而作为小吃货的楠楠管不住嘴,痛风再次复发。
“很多人以为孩子不会得痛风,其实不然。”医生介绍,今年前三个月科室接诊了600多名痛风患者,青少年患病率逐渐增加,她接诊过的多例儿童痛风都是男童。
痛风究竟是什么?什么情况下会得这种病?微兔今天邀请贵州医科大学的专家
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要想知道痛风到底是什么,我们需要先了解引起痛风的罪魁祸首——尿酸。
尿酸是体内的一种代谢废物,是由一种叫“嘌呤”的东西代谢以后产生的垃圾。
一般情况下,尿酸大部分通过尿液排出去,少部分通过粪便排掉了。这也是很多肾功能不好的病人尿酸高的原因。
为何尿酸高不能称为
“痛风”?
实际上痛风
=高尿酸+化学性关节炎
痛风即为体内尿酸代谢异常,从而引发的化学性关节炎。
当血液中尿酸含量超过420umol/L,但无关节疼痛症状,我们就称之为“高尿酸血症”,而同时伴随有关节肿痛的时候,我们才诊断它为“痛风”。
一般情况下,我们会按照痛风病人病情发展将其分为:急性痛风性关节炎、无症状高尿酸血症、痛风石及慢性关节炎、肾脏病变四个类型。
急性痛风性关节炎
发作非常典型,起病急骤,半夜因脚痛而惊醒,数小时内症状发展至高峰关节局部的损伤,如脚扭伤、穿紧鞋多走路及外科手术、饱餐饮酒、过度疲劳、受冷受湿和感染等都可能是诱发因素。
无症状高尿酸血症
一般是痛风性关节炎的缓解期,也就是痛风的间歇期,在这个阶段里,只有尿酸高,没有关节痛,但是如果发生尿酸的异常波动,如突然暴饮暴食,有可能再次引发急性痛风性关节炎。
如果病情控制不佳,尿酸盐在关节内沉积增多,就会在关节周围形成
痛风石
。同时,历时较久的痛风病人约1/3有
肾脏损害
,表现为痛风性肾病、急性肾功能衰竭、尿路结石。
为什么会患上痛风?
其实痛风是名符其实的
“富贵病”
其实,痛风是个富贵病,例如过量的食用海鲜就容易引发痛风。因为海鲜里含的嘌呤特别高,海鲜吃得越多,代谢的废物就越多。
有人会问:我认识很多人天天吃海鲜,为什么他们不得这个病呢?
这就涉及到几方面因素了:
首先是因为尿酸生成过多。
人体的尿酸是来源于嘌呤,嘌呤多了尿酸自然多,嘌呤从食物进入人体大概占总量的15%,而人体自身产生的嘌呤占85%,因此常吃海鲜、动物内脏这些高嘌呤食物是可以增加尿酸的生成,实际上,如果自身产生的嘌呤过多,对尿酸的影响更大,这个主要是遗传因素决定的,很多痛风病人都有家族发病史。
其次是关于排出的问题。
影响尿酸排泄有药物、疾病等因素,更多的还是由于个人的体质,所以血液里的尿酸只能排出一小部分出去,大部分留在血液里造成了高尿酸。
在大多痛风病友眼里,忌口是痛风治疗的头等大事。关于痛风的饮食禁忌你知道吗?
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限酒
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减少
高嘌呤食物的摄入
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减少
富含果糖饮料的摄入
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增加
新鲜蔬菜的摄入
高嘌呤食物包括,动物内脏、海鲜、浓肉汤、肉类等。富含果糖饮料包括,市面上售卖的各种喝起来甜甜的果汁、可乐等。
没有 100% 的不能吃,但也不能随意
关于痛风患者的饮食,专家建议都是「减少」或「增加」,没有想象中的「绝对不能吃」或「绝对是好食物,可以随便吃」。
拿「高嘌呤食物」来说。
研究发现,大量吃肉类、动物内脏、海鲜等食物的人更容易发生痛风。因为这些食物富含嘌呤,而嘌呤会在体内代谢为尿酸,从而升高血尿酸水平甚至诱发痛风。
与此同时,这些食物又是我们日常饮食的重要组成,不可能完全不吃。
既有导致痛风的风险,又不可能不吃,所以「少吃高嘌呤食物」就成了饮食控制的关键。
忌口并不能解决所有的问题
痛风常被称作「吃出来的病」,但忌口并不能解决所有问题。
痛风的「病根」是高尿酸血症,也就是血液中的尿酸浓度过高,而这些尿酸大部分是身体代谢自行产生的,只有小部分来自食物。
即使严格忌口也只能使血尿酸降低 60 μmol/L,对于绝大多数痛风病友仍不能降到 360 或 300 μmol/L 的目标值。
所以,痛风除了忌口,还要注意减肥、多喝水、服用必要的降尿酸药物(别嘌醇、非布司他或苯溴马隆)。综合、系统治疗才能更好地控制好痛风,减少发作。
落到自己身上时,怎么吃?