卫健委出新招，“小”医院也能做大手术！

近日，《国家卫生健康委办公厅关于开展社区医院建设试点工作的通知》（下称《通知》）公布，文件指出，加挂社区医院牌子后，社区医院可开展三级及以下级别手术。

  社区待遇将提升  

因薪酬等原因，基层医疗机构难以留住人才。这一次，国家卫生健康委将给予社区医院更多财政投入。

《通知》明确允许试点医疗机构自主调节基础性和奖励性绩效工资比例，加大奖励性绩效工资占比。

《通知》要求，在财政投入上，区县级党委政府重视并支持社区医院建设，能够加大资金投入，深化体制机制改革，为社区医院建设营造良好环境，特别是在加挂社区医院牌子后财政经常性投入不降低。

值得一提的是，《通知》要求坚持社区医院防治结合的功能定位和公益性质，加挂社区医院牌子后，经营性质不变，现有财政补偿水平和优惠政策不降低不缩水。

  社区医院要做什么？ 

借助分级诊疗制度建设，国家希望让各级医院回归自身职能定位。其中三级医院重在疾病救治，基层社区侧重疾病预防控制。

《通知》指出，发挥社区医院的示范标杆作用，承担区域性基层健康管理（体检）中心、康复护理中心、安宁养护中心、基层卫生人才培训中心等职能，体现区域基层卫生资源的集合效应。

社区医院要加强防治融合，按照服务规范落实国家基本公共卫生服务项目，推进基本慢性病防、治、管整体融合发展，逐步实现同质化管理。

  社区医院“长”这样  

转型升级的社区医院，将承担更多医疗重任。按照文件要求，社区医院主要从以下方面开展建设。

科室设置

一是在临床科室方面，在《社区卫生服务中心基本标准》科室设置要求的基础上，至少设置内科、外科、妇科、儿科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、精神（心理）科、安宁疗护（临终关怀）科、血液透析科等专业科室中的5个二级学科科室，有条件的可设置部分三级学科科室。

二是在医技等科室方面，至少设置医学检验科（化验室）、医学影像科、心电图室、西（中）药房。有条件的可设置胃镜室等功能检查室。

同时，至少设有综合办公室（党建办公室）、医务科（质管科）、护理科、院感科、公共卫生管理科、财务资产科。有条件的可设置信息科、病案室等。

床位设置

社区医院要加强住院病房建设，合理设置床位，可按照服务人口1.0-1.5张/千人配置。社区医院主要以老年、康复、护理、安宁疗护床位为主，鼓励有条件的设置内科、外科、妇科、儿科等床位，开设家庭病床，不断提高病床使用效率。

  重点任务来了  

发展中医药、参与医联体……为满足人民群众基本医疗卫生服务需求，社区医院建设还要抓住这些重点任务。

《通知》指出，社区医院提高中医药服务和医疗康复能力，推广中医药综合服务模式，广泛推广和运用中医药适宜技术，为群众提供中医特色服务。

同时，社区医院积极参与医联体建设，促进优质医疗资源下沉，强化医联体内上级医院对基层医疗卫生机构资源与技术的支持，提升基层医疗服务质量。鼓励与医联体内上级医院开设联合病房。

     “小”医院也可做大手术  

为进一步赢得居民认可和信任，《通知》指出，改革创新，优化基层运行机制。落实机构补偿、人事聘用、考核分配等医改政策，形成机构有活力、医务人员有动力的良好机构运行氛围。

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