医信专访丨刘陇黔教授：关注眼表健康，角膜塑形镜护理新视角

润眼液在整个护理体系中，最重要的任务是两个：

其一， 润滑 ， 耦合 ， 镜片接触角膜及眼表时，润眼液和自身泪液就是中间的耦合物质，如果没有这个介质，容易发生眼部的不适、镜片粘连和角膜点染等并发症。优先选择耦合性较好的人工泪液也是更针对性的处理这个问题。

其二， 补充水分 ， 保湿 ， 配镜过程中，眼部不适的发生率是很高的，其中泪液成分和物理形态的改变是引起不适的重要因素，所以及时补充水分，可以增加眼表的湿润和镜下泪液的含量来保护角膜。

另外，不含防腐剂以及可以针对性的保护细胞，例如渗透压保护的制剂可能会是塑形镜未来更优的润滑液选择。

成功验配塑形镜的关键在于：良好适配；护理得当；定期随访；及时处理并发症。护理当中应注意：

1.  清洁前手部的卫生情况；

2.  镜盒、吸棒的清洁、干燥、更换；

3.  揉搓，清洗过程中，充分揉搓是关键；

4.  长期无损伤型的润滑液保护眼表和镜片；

5.  除了日常护理，每周护理的去蛋白也是十分重要的。

高渗环境和塑形镜佩戴的关系在很多文献中已经论证，配镜时，大部分人的渗透压都会上升，大约在10-25之间。而当渗透压升高时，就很容易引起整个眼表的炎症循环，继而加重眼表的损害，这是个慢性的过程，试想佩戴7-8年的青少年，在这种慢性炎性环境下，角膜和结膜的表现会怎样？所以长期的细胞保护是必要的。对预防，自身处理上，减少引起干眼的不良行为，熬夜，长期视频终端使用，化妆等等。护理上，可以考虑目前新型的含有渗透压保护物种的制剂来长期控制。

首先，应当分析产生点染的原因，是因为配适不良造成的，还是护理不得当造成的或是其他的一些因素。如果是配适不好，那就根据对应参数，调整镜片并且处理对应的并发症。如果是护理的原因，引起的沉淀增多，针对性的停戴，修复处理。如果是慢性炎症的情况，抗炎、修复并加用渗透压保护的方式来处理。同时都要预防继发感染的发生。