2024年3月4日是“世界肥胖日”（World Obesity Day），今年的活动主题是“让我们谈谈肥胖和……”（LET'S TALK ABOUT OBESITY AND...）。希望通过世界肥胖日，改变整个社会对肥胖的错误看法，鼓励人们认识到肥胖的根本原因，增加对肥胖这一疾病的了解，解决体重污名化问题，创造一个健康的环境，采取行动提高世界对肥胖的理解、预防和治疗。肥胖（Obesity）是一种疾病，也是其他疾病的危险因素，如心脏病、糖尿病和癌症等。肥胖作为一个全球性的问题，影响着我们所有人。为了倡导全球各国关注并积极采取有效措施共同应对这一重大公共卫生问题，世界肥胖联盟（World Obesity Federation, WOF）于2015年倡导设立“世界肥胖日”，并于2020年正式宣布将每年的3月4日确定为“世界肥胖日”，以做好全球人群超重和肥胖的预防控制。目前，全球有10亿人患有肥胖症。据WOF估计，2035年全球肥胖人数将达到19亿，每4人中就有1人肥胖；儿童肥胖预计在未来十年将增加60%，到2035年，全球将有近4亿肥胖儿童，比2020年增长100%。WOF报告还指出，到2035年，超重和肥胖对全球经济的影响将达到4.32万亿美元，约占全球GDP的2.9%。值得注意的是，中国肥胖人数最多，约46%的成年人和12%的儿童超重或肥胖。肥胖是一种疾病：大声反对污名化，一起创造更健康的未来
世界卫生组织（WHO）将肥胖定义为“可能导致健康损害的异常或过多的脂肪堆积”。它是一种由复杂因素驱动的慢性疾病，其中许多因素是个人无法控制的。然而在许多国家，肥胖和超重人群遭受着耻辱、体重偏见和歧视。肥胖耻辱强化了肥胖只是个人责任的错误假设，这可能会损害身心健康，并可能阻止人们寻求必要的医疗保健。以下来自肥胖行动联盟（OAC）的建议或许可以挑战过时的观点，帮助肥胖人群摆脱体重歧视。肥胖的根源很深，它是由多种因素引起的，包括生物学、心理健康、遗传风险、环境、医疗保健等，而并非因为缺乏意志力。将疾病简化为任何一种原因都会使治疗变得更加困难。因此，我们必须提高认识，改善获得适当信息的途径，从根本上解决肥胖问题。1）生物学（BIOLOGY）：人体有内在的机制来保护自己免受饥饿——这使得减肥变得困难。
2）食物（FOOD）：如今，超加工食品在全球范围内随处可见，这是肥胖率迅速上升的原因之一。
3）遗传风险（GENETIC RISK）：人类基因占40%~70%的肥胖可能性；
4）医疗保健（HEALTHCARE ACCESS）：如果没有受过训练的医疗保健专业人员，大多数肥胖患者将无法达到并保持健康的长期体重目标。
5）生活事件（LIFE EVENTS）：产前生活、成年早期、怀孕、疾病和药物等都可能导致体重增加。
6）市场营销（MARKETING）：食品体系与健康之间有着复杂的关系，众所周知，食品营销与肥胖有着已知的联系。
7）心理健康（MENTAL HEALTH）：一些心理健康障碍症状以及与之相关的药物会导致体重增加。
8）睡眠（SLEEP）：睡眠不足会影响激素分泌，从而影响体重，高水平的压力也会影响体重。
9）耻辱（STIGMA）：体重歧视和耻辱感会给肥胖者带来严重后果。
以消极的方式谈论和描述肥胖是很常见的，这可能会强化刻板印象，简化肥胖的根本原因，并导致肥胖耻辱。为了帮助提高对肥胖的复杂性和多重驱动因素的理解和认识，以及减少体重污名化，我们应该考虑语言的使用和描述肥胖的方式。1）使用以人为本的第一语言，比如使用“a person with obesity”而非“an obese person”或任何其他批判性标签；
2）对肥胖和肥胖患者使用积极的语言；
3）避免使用贬损或轻蔑的语言；
4）用通俗易懂的语言说明肥胖是一种健康状况；
5）认识导致肥胖的更广泛原因；
6）避免使用暗示个人指责的语言。
医疗工作者对肥胖的了解仍然很少，且约有42%的肥胖患者不愿意与全科医生讨论体重问题，通常面临耻辱，难以获得支持。为此，WOF提供了包含多语言电子学习模块的SCOPE学习平台，以扩展肥胖领域宣教，医疗保健专业人员可以利用现有资源开诚布公地和患者交流，帮助消除肥胖耻辱。鼓励医疗工作者开展与促进健康和肥胖预防和治疗有关的宣传，制定宣传策略，开展基于社交媒体的肥胖防控科普宣传活动，倡导关注肥胖问题，增加大众对肥胖和健康生活方式的重视。基本步骤由5个部分组成（五步法）：
肥胖也是一种复发性疾病：肥胖的一个驱动因素是“致肥环境”：周围环境、机会或生活条件均可能导致肥胖。如果不解决致肥环境，受影响的个人仍然暴露在同样的风险中，可能会造成长期肥胖。创造健康的环境在解决肥胖问题方面发挥着核心作用。许多人醒着的时候有一半以上的时间都是在工作，因此工作环境对整体健康起着关键作用。这种环境包括实际工作空间、公司文化和政策。因此可以通过创造一种健康的文化，让肥胖人群在重获健康之旅中感到得到支持，认识到压力对肥胖的影响，明确鼓励肥胖人群在工作期间优先考虑健康；还可以提供有关营养、压力管理、心理健康和一般健康等主题的培训，为肥胖人群提供适当的行为咨询和治疗选择，最终得以实现长期健康的改善。和其他疾病一样，肥胖以多种方式影响我们的身体和思想，影响食欲、饱腹感、新陈代谢、体脂分布和压力饮食行为。当一个人试图减肥时，体内激素会迅速发生变化，导致食欲增加，同时代谢率（身体消耗能量的速度）会减慢，导致燃烧的卡路里减少。这些激素的变化往往会在减肥后持续下去，并可能持续数年，直到体重恢复。因此，肥胖是一种需要长期治疗的慢性疾病。“少吃多动”意味着减肥仅仅是饮食和运动，而忽略了肥胖的其他驱动因素。虽然体育锻炼在整体健康方面起着重要作用，但单纯的体育锻炼并不是一种有效的肥胖治疗方法。我们要明白，肥胖不仅仅与体重有关。体重是肥胖的一个指标，但治疗肥胖是为了改善整体健康状况，而不仅仅是为了减肥。一个身体质量指数（BMI）较高的人有可能控制住疾病，并以“健康的体重”生活。认识到肥胖是一种疾病，将鼓励人们寻求医疗保健，将公众话语从个人指责转移出来，并有助于确保所有需要的人都能获得治疗。此外，认识到肥胖是一种疾病也将有助于减少体重偏见和污名化，提高卫生专业人员预防和管理肥胖的教育水平，促进对肥胖研究的投资。总之，超重肥胖的防控是一件任重而道远的工作，我们需要充分认识到肥胖的危害，集合政府、社会、家庭和个人等多方努力，从婴幼儿、儿童少年时期抓起，贯穿全生命周期，通过提供健康的生活环境，个人养成科学良好的饮食习惯和生活方式，循序渐进、持之以恒地坚持下去。
