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干咳咽痛老是不好，只有对症下药才有效

江西药品监管 · 公众号 · · 2025-02-20 08:00

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同为干咳，不同人的症状也不尽相同，有的干咳无痰，有的伴有咽痒咽痛，有的又伴有喉中鸣响，进而引发哮喘。

实际上咳嗽老是不好，吃了各种止咳药，甚至打了针也屡屡无效，大多是用错了方法。

咳嗽也分好多种类型，只有对症下药才有效。

引起咳嗽的8个常见病因

病毒引起的咳嗽

症状： 感冒症状

原因： 身体感染病毒后，引发咳嗽是很正常的。由于病毒经过鼻腔和咽喉进入到人体，会引起上呼吸道黏膜发炎。

治疗： 口服止咳糖浆，以促进呼吸道的分泌物排出。如果还同时伴随有鼻窦炎，可搭配类固醇喷鼻剂。

哮喘

症状： 慢性咳嗽，主要是夜里咳嗽不止，有时会气喘和呼吸急促。

原因： 夜里咳嗽不止通常是哮喘的第一迹象，特别是儿童。同时，咳嗽也是哮喘恶化或者没有得到良好控制的标志。

治疗： 原则和典型哮喘一样，主要应用支气管扩张剂，口服茶碱类药物或β2受体兴奋剂。

胃灼热

症状： 在饭后或者夜里醒来时的干咳，嘴巴中常伴随一股酸味。

原因： 胃灼热或者胃酸倒流，都会刺激咽喉，引发咳嗽。通常是由暴饮暴食引起。

治疗： 可口服雷尼替丁，减少胃酸分泌。需叮嘱顾客睡前两小时不要吃东西，躺卧时垫一个枕头，都可以帮助防止胃酸回流。

胸部感染

症状： 干咳、有绿痰，再加上感冒后发烧。

原因： 胸部感染或者急性支气管炎都会引起咳嗽。

治疗： 口服扑热息痛缓解发烧，多喝水。

百日咳

症状： 无法控制的咳嗽，并发出鸡鸣样吸气吼声。

原因： 高传染性疾病，百日咳患者、隐性感染者及带菌者为传染源。经呼吸道飞沫传播，5岁以下儿童易感性最高。

治疗： 口服布洛芬能缓解喉咙疼痛，但婴儿发生严重并发症和死亡的风险最高，因此需要密切监控。

药物引起的咳嗽

症状： 时断时续的干咳，经常在晚上更严重。

原因： 血管紧张素转换酶抑制剂是一种控制高血压的药物，会导致20%的患者发生慢性咳嗽。

治疗： 如果咳嗽恰好在刚开始服药时发生，建议更换其他降血压药物。

吸烟

症状： 经常吸烟的人很容易咳嗽。但如果咳嗽变得频繁或者有咳血，需要立即上医院检查。

原因： 吸烟会刺激气道引发咳嗽，从长远来看，这也是慢性阻塞性肺病的标志，包括肺气肿和慢性支气管炎。

治疗： 戒烟。戒烟后94%的咳嗽都会减轻或者完全消除。

心脏病

症状： 持续咳嗽、喘息，加上疲劳、呼吸急促以及液体潴留。

原因： 心脏衰竭时，液体会积聚在肺部，导致持续性咳嗽。

治疗： 血管紧张素转换酶抑制剂，可防止液体堆积，β受体阻滞剂可减缓心率。

治疗干咳的用药方案举例

（1）西医用药

症状： 过敏性干咳

用药： 富马酸酮替芬片

症状： 白天咳嗽较甚

用药： 磷酸苯丙哌林胶囊

症状： 夜间咳嗽较甚

用药： 氢溴酸右美沙芬胶囊（分散片、片、颗粒、糖浆）、枸橼酸喷托维林片、盐酸氯哌丁片

（2）中医用药

症状： 风燥伤肺

用药： 川贝清肺糖浆、川贝雪梨膏、川贝银耳糖浆、清肺润燥合剂

症状： 阴虚肺燥

用药： 百合固金丸、利肺片（胶囊）、秋梨润肺膏、养阴清肺糖浆、雪梨膏、百贝益肺胶囊、洋参保肺胶囊

症状： 肝郁气滞、津聚痰凝

用药： 咽炎片

（3）联合用药

（主症中西药联合，如有下列症状可适当增加联合用药）

症状： 咽喉异物感

用药： 利咽灵片、金参润喉合剂

症状： 声音沙哑

用药： 金鸣片、咽喉片

（4）营养保健品搭配

西洋参或西洋参含片、石斛、麦冬、百合。

文章来源：“甘肃药品监管”公众号

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