生病了，发热、咳嗽是很常见的症状。
如果只是普通咳嗽，一般咳个三五天，最多一两周就会好。
但有一种咳却非常可怕，那就是——
几个月还不好的咳嗽！
白天咳，晚上咳，咳得根本没法睡。
更有一些婴幼儿，咳嗽太厉害，导致眼睛球出血、眼周淤血，甚至心跳停止！
最终被确诊为——
百日咳！
“百日咳”这个疾病，可能很多人都听过，但没见过。
而今年的百日咳，似乎和往年不太一样。
单单1月和2月，全国报告
百日咳病例3万多例
，几乎是去年一整年的总数
[2]
。
同时，有
13人因百日咳而死亡
，超过近年来的总和！
那么，百日咳和普通咳嗽有什么区别？到底咳到什么情况，需要担心是百日咳呢？
会，真的会。
百日咳由
百日咳杆菌
引起，是一种急性呼吸道传染病。
百日咳的“地位”并不低！与狂犬病、艾滋病、乙肝、脊髓灰质炎
（小儿麻痹症）
、肺结核等耳熟能详的疾病并列，它也属于我国的
乙类法定传染病
[3]
。
百日咳也有“潜伏期”——从感染百日咳杆菌到出现症状，
一般需要 5 到 21 天不等，通常为 7 到 14 天。
之后，患者会经历下面这些“考验”
[4]
：
处于这个时期的患者，
传染性最强。
初期症状与其他呼吸道疾病类似，比如
流鼻涕、打喷嚏、流泪、咽喉痛和偶尔咳嗽等等。
可能并不发热，或者只有短暂的发热。一般会持续
1至2周
。
千万不要被迷惑了——这时的咳嗽并不会像感冒的咳嗽一样会逐渐减轻，而是会持续到下一时期。
这个时期的咳嗽，通常表现为
阵发性、痉挛性咳嗽
，也就是“一咳就停不下来，咳到声嘶力竭”，甚至伴有喘息。
在咳嗽的尾声，往往出现
“鸡鸣样”
的声音，这也是百日咳最典型的特征。
此外，这个时期的患者，
白天咳得相对较轻，但夜间会咳得十分剧烈
，严重影响睡眠！
如果不采取任何措施，这个阶段可能会持续
2至3个月
。
咳了这么久，该好了吧？
慢着，还要有个过程。
这个时候，虽然可能依然乏力、没胃口，但“咳到痉挛”的情况逐渐缓解，咳嗽的次数和强度都会降低。
不过，依然可能断断续续咳
数周或数月
。
有可能！
青少年和成年人得了百日咳可能还好一些，咳得不是那么严重，或者“严重一阵，好一阵”。
但对于
新生儿和 6 个月以下婴儿
来说，可能就“老遭罪了”！
在刚才说的“痉咳期”
，儿童百日咳患者往往出现
面部发紫、呼吸停止、抽搐、心动过缓
甚至
心跳停止
，可能导致死亡。
此外，6月龄以下，尤其3月龄以下
（还没到打百白破疫苗的年龄）
的孩子，是百日咳各种并发症的高危人群。
最常见的并发症是
肺炎
，也可并发
肺不张、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、肺动脉高压、窒息和脑病
等，可能危及生命。
所以，如果儿童一直“咳咳咳”，一定不要掉以轻心啊。
当然，并不是只要出现咳嗽，就是百日咳。
但如果咳到下面这些程度，又找不到其他明确的病因时，就要怀疑可能是百日咳：
-
十分剧烈
：
阵发性、剧烈的痉挛样咳嗽，甚至咳到吐；婴幼儿在咳嗽结尾出现“鸡鸣样”的吸气声。
-
脸色变化
：
咳到满脸通红，甚至口唇发紫
（发黑）
。
再加上一条：
家庭成员近期也有类似症状
。
国外研究发现，1岁内的百日咳患者，
被父母传染的占50%到55%，被祖父母传染的占6%到8%，被自己的兄弟姐妹传染的占20%左右
[5]
！
我国数据显示，
近60%
的百日咳患儿在发病前，家庭成员里就已经有人出现了咳嗽症状
[6]
！
这个时候，建议及时前往医院就诊，进行相关检查
（如百日咳核酸监测）
，明确诊断，规范治疗。
首先，接种疫苗。
这是最有效的预防措施。对于
降低发病、感染后发展为重症和死亡
，都有较高的保护效果。
根据目前国家免疫规划程序，
儿童应在3、4、5月龄和18月龄各接种1剂次含百日咳成分疫苗，一共4剂
[7]
。
当然，疫苗保护效果并不是百分百的，产生的保护性抗体也会随着年龄增长而下降。但如果没有完成全程接种，依然建议及时补种。
目前，我国内地年满6岁的儿童、青少年和成年人，暂时无法接种百白破疫苗。
但是，
保持良好的个人卫生习惯
，对于预防百日咳依然很有用，比如：
都有助于减少百日咳的传播风险。
最后，如果家里有人得了百日咳，建议和其他成员
做好隔离，避免交叉感染
。
希望更多人了解百日咳，关注百日咳，并远离百日咳！
