作者：英华儿童骨科医生

来源：“英华骨与关节健康”(ID:yhetgk)

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1、术后48小时内严密观察伤口有无渗血。如外敷料有渗血，可用记号笔划出渗血范围，观察有无扩大，有明显扩大的，请及时报告值班医护人员处理。

2、会阴护理：保持会阴部清洁。如有导尿管，应妥善固定导尿管，避免翻身造成尿管扭曲受压不通畅。离床活动或做检查时，集尿袋低于耻骨联合以下，防止逆行感染。

3、观察患者肢端血供，如发现苍白、发绀、冰凉、感觉麻木等立即报告值班医护人员处理。

4、疼痛护理：通过看动画片、听儿歌、讲故事等方法使孩子放松来转移孩子的注意力。

5、加强生活一进一出的护理：进：给予合理膳食，以高蛋白、高维生素、易消化饮食为主，少食多餐，增加机体免疫力。出：术后一两天内教会患者床上大小便，家属做好排便后护理，防止尿液倒灌，污染手术切口和石膏。

6、石膏护理：术后患者主诉腹部石膏紧或发生恶心、反复呕吐的症状，联系值班医护人员做相应的专科处理。

石膏固定中，如发现连接部位有松动或断裂，请及时联系医护人员。

7、肢体功能锻炼：术后第二天就可以鼓励患者动动脚趾和足踝，循序渐进，由少到多。

8、年龄小于6个月的患者：一般情况下石膏固定需要1个月，术后1个月要求门诊复诊，评估术后恢复情况，根据恢复情况多数需要拆石膏更换支具。

年龄6-12个月的患者：一般情况下，术后石膏固定需要2-3个月。术后1个月需门诊复查，评估术后患者的恢复情况。根据患者的恢复情况，2-3个月多考虑可拆石膏、更换支具。

年龄大于12个月的患者：术后1个月需要门诊复查，评估术后恢复情况。这个年龄段的患者，石膏固定一般需要3个月，术后3个月复查，根据患者的恢复情况考虑拆除石膏、更换支具。

病例展示：女宝宝，出生后5个月开始治疗

这是治疗前X光片显示左侧髋关节脱位

手法复位后，造影显示髋关节复位良好

髋脱位手法复位术后，石膏固定治疗中（下面观）

髋关节脱位手法复位术后石膏固定中（正面观）

这是佩戴支具后的片子（第一格）

这是佩戴支具6周后（第二格）

这是佩戴支具12周后（第三格）

这是佩戴支具18周（第四格）

这是拆除石膏后拍片显示股骨头和髋臼发育及对位关系良好

这是佩戴支具后外观像（正面观）