静脉疾病诊疗的现状与挑战
静脉疾病诊疗领域广泛，其中静脉曲张与静脉血栓栓塞症（VTE）是血管外科的基础关注点。随着医学技术的进步，这类基础静脉疾病诊疗方式取得了显著改进。大隐静脉曲张治疗经历了从传统高位结扎加剥脱术，到仅处理主干结扎切断的阶段，如今已发展出射频消融、激光等热力治疗及硬化剂等化学治疗等微创手段，呈现出微创化、多样化趋势。而VTE自十几年前王辰院士引领院内防控以来，防控成果显著，其导致的死亡率和并发症明显下降，患者满意度显著提高。
除基础疾病外，静脉疾病诊疗还涵盖诸多拓展领域，如门静脉高压、门静脉血栓、腔静脉阻塞综合征、肠系膜静脉血栓、盆腔淤血综合征、下腔静脉平滑肌瘤等。当前，静脉疾病诊疗面临诸多挑战，临床医生对静脉疾病认知仍需提高，部分医生对拓展领域疾病了解不足。未来需加强医生培训，提升其对静脉疾病全面深入认识，以促进诊疗水平整体提升。
静脉疾病诊疗拓展领域的现状剖析与未来方向
肺动脉栓塞的治疗近年来取得了显著进展。随着腔内介入耗材的不断更新和技术的迭代，出现了抽吸、减容等一系列先进产品。血管外科医生应更多地关注肺动脉栓塞的治疗，将其作为未来发展的重点方向。
2、髂静脉压迫综合征
髂静脉压迫综合征是血管外科的热点问题之一。从过去的保守治疗到如今的球囊扩张、支架治疗，这一进步得益于静脉支架等腔内耗材的改进。基层医院在静脉疾病诊疗中占据重要地位，尤其是静脉曲张、VTE治疗和髂静脉压迫综合征等疾病，应对此类疾病给予足够的重视。
3、盆腔淤血综合征
盆腔静脉疾病（PeVD），也被称为盆腔淤血综合征（PCS），主要发生在腹部和骨盆的四个解剖区域，是近年来备受关注的静脉疾病之一。通过与妇产科的跨学科讨论，血管外科医生可以对这一疾病有更清晰的认识。许多盆腔疼痛的女性患者实际上是由于盆底静脉曲张引起的，而妇科医生在此方面的治疗手段有限。血管外科医生可以通过栓塞等简单易行的创新技术为患者解决这一难题，改善其生活质量。
4、下腔静脉平滑肌瘤
下腔静脉平滑肌瘤是一种沿静脉生长的平滑肌瘤，常起源于盆腔静脉，但通常不侵犯静脉壁，向上沿静脉系统蔓延，可累及髂静脉、下腔静脉和心脏。IVL发病隐匿，临床表现缺乏特异性，伴有髂、下腔静脉等大血管和心脏受累的IVL的临床表现更是多种多样，以心脏症状为首发表现者并不少见，在疾病早期容易漏诊误诊，可造成严重的临床后果，甚至猝死。这类疾病在临床上并不少见，但关注较少。手术治疗时，不仅要切除下腔静脉的平滑肌瘤，还要切断其来源，起到防止复发或延缓进程的作用。
