心肌弥散成像

吴连明医生整个演讲亮点频出，特别是他分享了在放射科主任许建荣教授指导下，与科室心脏磁共振团队安东敖蕾医师等人共同做出的心肌弥散成像临床研究成果：

心肌纤维化是肥厚性心肌病的一种标志，而且有人认为它是心律失常和心力衰竭的一个基础。心脏磁共振成像（CMR）不仅能够全面显示心脏结构和功能变化，而且具有在体识别心肌纤维化的能力。

目前成熟的CMR技术包括LGE延迟成像，T1 mapping技术，ECV mapping，但LGE成像显示局灶性纤维化较好，诸多因素都会影响T1 mapping测量数值，ECV mapping虽然数据重复性高，但是需要对比剂依赖。

弥散加权成像技术（DWI）已逐步应用于心肌损伤的检查中。心肌DWI能够做到对纤维化的准确量化，进一步提高CMR对疾病诊断、预后判断和危险分层的意义。

图1，男性，56岁，HCM LGE+。(a)LGE延迟成像，心肌上、下室间隔处可见延迟强化表现 (b)T1 mapping (c)ECV mapping 均显示了心肌弥漫性纤维化（d）ADC mapping显示了LGE成像及T1 mapping没有显示的纤维化心肌。

图2，男性，53岁，HCM LGE-。(a)LGE延迟成像，未见明显延迟强化表现 (b)T1 mapping，下室间隔处可见纤维化表现 (c) ECV mapping（d）ADC mapping显示了LGE成像及T1 mapping没有显示的纤维化心肌。

图3，男性，45岁，正常志愿者。(a)LGE延迟成像未见明显延迟强化 (b)T1 mapping (c)ECV mapping，未见心肌纤维化表现（d）ADC mapping心肌未见信号异常升高。