【今日头条】1209-关键词：黏液型, 肺腺癌, KRAS, 免疫治疗, Ann Oncol

黏液型组织学的肺腺癌：临床、基因和免疫微环境特征以及含免疫治疗和 KRAS G12C 抑制剂治疗的结局

主要研究结果：

• 共纳入 4082 例肺腺癌患者，黏液型占 9.9%

• 相比于非黏液型，黏液型吸烟状态更轻 ( 中位： 15 vs. 20 包 - 年 , P=0.008) ， PD-L1 TPS 更低 ( 中位： 0% vs. 5%, P<0.0001) ， TMB 更低 ( 中位： 6.8 vs. 8.5mut/mb, P<0.0001)

• 黏液型： KRAS, NKX2-1 (TTF-1), STK11, SMARCA4, GNAS 突变和 ALK 重排更为富集

• 非黏液型： TP53, EGFR, BRAF & MET 突变更为富集

• IV 期：黏液型更可能为对侧肺转移 (55.2% vs. 36.9%, P<0.0001) ，更不可能为脑转移 (23.3% vs. 41.9%, P<0.0001)

• 相比于非黏液型，黏液型的肿瘤内 CD8+, PD-1+, CD8+PD-1+ & FOXP3+ 细胞更少

• ICI 治疗：黏液型的 ORR(8.4% vs. 25.9%, P<0.0001) 、中位 PFS(2.6 vs. 3.9 个月， P<0.0001) 和中位 OS(9.9 vs. 17.2 个月， P<0.0001) 均差于非黏液型

• 黏液型对化免治疗的疗效更差

参考文献：

Di Federico A, Hong L, Elkrief A, Thummalapalli R, Cooper AJ, Ricciuti B, Digumarthy S, Alessi JV, Gogia P, Pecci F, Makarem M, Gandhi MM, Garbo E, Saini A, De Giglio A, Favorito V, Scalera S, Cipriani L, Marinelli D, Haradon D, Nguyen T, Haradon J, Voligny E, Vaz V, Gelsomino F, Sperandi F, Melotti B, Ladanyi M, Zhang J, Gibbons DL, Heymach JV, Nishino M, Lindsay J, Rodig SJ, Pfaff K, Sholl LM, Wang X, Johnson BE, Jänne PA, Rekhtman N, Maugeri-SaccàM, Heist RS, Ardizzoni A, Awad MM, Arbour KC, Schoenfeld AJ, Vokes NI, Luo J. Lung adenocarcinomas with mucinous histology: clinical, genomic, and immune microenvironment characterization and outcomes to immunotherapy-based treatments and KRASG12C inhibitors. Ann Oncol. 2024 Dec 3:S0923-7534(24)04951-2. doi: 10.1016/j.annonc.2024.11.014. Epub ahead of print. PMID: 39637943.