资讯速递｜升主TEVAR术后升主移植物和胸主动脉变形情况

Clinic門诊新视野 · 公众号 · 医学 · 2025-03-13 18:15

正文

了解支架植入后升主动脉、主动脉弓和降主动脉在体内的形变可以帮助医生了解升主TEVAR的下游效应。本研究旨在量化升主动脉腔内修复术（TEVAR）后多轴心脏搏动引起的胸主动脉变形情况 ^[1] 。

Clinic門诊腔内血管

研究方法

共纳入15例升主TEVAR患者接受回顾性心电门控CTA，其中男性8例，女性7例，年龄为73±9岁。对胸主动脉进行几何建模；测量收缩期和舒张期的轴长、有效直径、中心线、内表面和外表面曲率等几何特征；并计算升主动脉、主动脉弓和降主动脉的搏动变形。

研究结果

从舒张期到收缩期，升主动脉移植物的中线（由0.224±0.039到0.217±0.039 cm ^-1 ， P ＜0.05）和外表面（由0.181±0.028到0.177±0.029 cm ^-1 ， P ＜0.05）弯曲变直。升主移植物的内表面弯曲度、直径或轴像长度未观察到显著变化。主动脉弓在轴向长度、直径或曲度方面未表现出任何明显的变形。降主动脉有效直径由2.59±0.46 cm增加至2.63±0.44 cm（ P ＜0.05）。

结　论

与原有的升主动脉相比，升主TEVAR对升主动脉轴向和弯曲搏动性形变的抑制作用与降主TEVAR对降主动脉搏动性形变的抑制作用相似，而对直径形变的抑制作用更大。与未行升主TEVAR的患者相比，降主动脉的下游直径和弯曲搏动减弱（来自先前的文献）。本研究的形变数据可用于评估升主动脉支架的机械耐久性，并告知医师升主动脉TEVAR的下游效应，以帮助预测重构并指导未来的介入策略。