如何轻松看懂乳腺B超报告？

作者 | 傅少梅

来源 | 复旦大学附属妇产科医院

乳腺B超是乳腺检查最常用的方法之一，因为B超的无创性、方便性，且费用低，对于结节类病变比较敏感，几乎每个乳腺疾病的患者都需要进行B超检查。那么，面对一张充满专业术语的乳腺超声检查报告单，我们如何从报告中获得B超科医生所要传递的信息？

今天，复旦大学附属妇产科医院傅少梅主治医师就来手把手教大家——如何看懂乳腺B超报告。

一张合格的乳腺B超报告，分为两部分。

第一部分是 超声描述 ，是B超科医生根据B超成像对乳腺内部情况进行描述，也就是“看图说话”（有些医院出具的B超报告上会附带成像图）。

第二部分是 超声提示 ，是B超科医生凭借专业知识及临床经验对B超成像进行总结判断，也就是“下结论”。

首先，在“超声描述”中，有大量的信息需要我们去感识。因为是“看图说话”，看到什么，就写什么，所以描述的内容是相对客观的。

1. 部位

左乳or右乳？这个就不用傅医生详细解释啦，只要认识“左”“右”两字，就明白哪一侧乳房出状况了。

2. 方位

就是病变位于乳房的哪个方向。目前常用方法有两种。

一种比较直观，如“上方、下方、内侧、外侧”等。

另一种是“钟表”法，对应于时钟的位置。例如，12点对应的是上方，6点对应的是下方，左乳2点指的是左乳外上方向，而右乳2点则指的是右乳内上方向。以此类推。

3. 大小

在B超报告中，对结节大小的测量通常包括三个径线，即“长*宽*高”。而乳腺科医生对结节大小最简单的描述，是取“长、宽、高”三个径线中的最大值，而不是三者的乘积。

例如，傅医生会对病友说“你的肿块已经大于2cm了，是建议手术的”，指的就是这个肿块的三径线中任意一条径线已经超过2cm了。

4. 回声

在乳腺B超中，结节一般有四种回声：

（1）强回声结节： 代表乳腺组织内有钙化灶。

B超能发现的钙化灶一般是粗大型的，而一些细小钙化灶B超有时很难探查到。这时，医生就会建议钼靶检查。

一些病友看到“钙化灶”，就会特别紧张。其实，钙化灶也有良恶性之分。

良性钙化灶有类似于结石的纤维腺瘤伴坚硬粗大钙化，有乳汁淤积残留的钙盐沉积，也有乳腺炎症的渗出物及坏死物质等等。

恶性钙化灶，最常见的就是乳腺癌中的恶性肿瘤细胞在影像学中的表现了。

（2）低回声结节： 最常见，代表乳腺的实质结节，通俗地说就是“固态”结节，需要根据其他描述来判断是否需要手术治疗。

（3）无回声结节：