专栏名称: 孔较瘦
非著名心内科大夫,人类不正常脑子研究中心主任;貌粗鲁、性恭谦,心倔口拙,志大才疏;爱作些假正经或不正经的个人吐槽。
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指引导管的选择和操作丨介入讲武堂【十】

孔较瘦  · 公众号  ·  · 2020-05-26 20:57

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今日分享「介入讲武堂」系列课件的第十期:如何进行指引导管的选择和操作。


除了指引导管的选择,还可以通过一些特殊的操作技巧增强指引导管支撑力,例如增大导管尺寸、深插/塑形等主动操作、Buddy Wire双导丝技术、球囊锚定以及5 in 6/延长导管技术。


例如,Buddy Wire技术通过前送第一根头端较软、支撑力强的导丝进入闭塞近端分支,在导丝的支持下固定导管或深插后送入第二根导丝处理闭塞病变。


此技术的关键在于第一个导丝的应用加强了导管的支撑力和同轴性,使得第二根导丝的操作相对容易。


需要注意的是,在操作时,要重视第一根导丝的选择,避免穿孔风险。


另外,在JR指引导管Amplatz塑形操作时,要注意做弯前尽可能将导管插入右冠,或调整至合适指向,旋转和推送动作应该紧密配合,防止窦底或血管损伤。







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