来源:钱江晚报
当季杨梅味道诱人,不少人大快朵颐。台州男子陈某在2天时间里狂吃了5、6斤杨梅,结果发生心脏停博,心跳越来越慢……
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陈某今年50多岁。虽然年龄不算很大,但他身体不好,3年前被查出患上尿毒症。为了保命,他每周都定期到台州市中心医院做两到三次血液透析。这几年,整体情况都还算平稳。
6月20日一大早,他和以前一样,来到台州中心医院血透室,准备接受血透治疗。从电梯出来,他就感觉自己非常难受。
“胸闷,喘不过气来,非常难受!”
刚进血透室,他就晕了过去了。
血透室工作人员见状马上对他进行检查。
一检查,发现他血压异常,心跳也异常缓慢,情况十分危急。
“当时血压都测不到,心率也才20多,30不到的样子,非常慢,非常危险,心脏随时可能停跳!”
血透室医生王玉梅说,血透室医护人员马上就地抢救,并呼叫上级医生和相关科室支援。
接到电话,离得最近的医院肾内科主任余海峰第一个赶到现场,开始抢救。
因为情况紧急,医务人员们一边对陈某进行抢救,一边给陈某抽血进行检查,抢救和检查同时进行。
在常规情况下,为了确保治疗不出错,医生都是在有了检验检查结果支撑之后,才能对病人进行治疗。
但当时陈某情况紧急,他的心跳在持续变慢。根本就等不及抽血检查结果出来。“当时这情况,不出15分钟,他(陈某)的心脏就会彻底停跳,所以我们必须争分夺秒先抢救。晚个几分钟,可能就救不回来!” 余海峰主任说。
结合陈某的症状,余海峰首先考虑的就是“高钾血症”导致陈某心脏停搏。
钾是人体所必须的一种微量元素,血钾是指人体血液内钾的浓度。正常人的血钾浓度在3.5——5.3之间。如果超过6,我们的心脏就有停跳风险。一旦超过6.5,心脏就随时可能停跳。
而且高钾血症造成的心脏停博不同于其他。高钾血症造成的心脏停跳一旦发生,其他任何抢救措施,包括心脏起搏器在内,抢救效果都非常差。
虽然陈某的血钾检查结果还没出来,但余海峰判断结果肯定不低。这也就是说,只有把陈某的血钾浓度在短时间内降下来,他才有希望活命。而如果余海峰判断失误,陈某活下来的希望就很渺茫了。
“按照高钾血症,先进行针对性抢救!”余海峰当机立断,马上安排陈某接受以快速降低陈某体内的血钾浓度为主要目的血透治疗。
血透治疗上去后约10分钟,随着陈某血液中的钾含量逐步减少,他的心跳和血压都有了一点恢复的迹象。
这时,陈某的血钾紧急检查报告也出来了,结果竟然高达8.4。也就是说,当时陈某处在一个极度危险的状况。如果当时治疗出一点点错,后果就将不堪设想。
检查结果证实了余海峰之前对陈某的病情的判断的准确性,也让医务人员们对救回陈某的信心更加坚定。
20分钟后,陈某的血压和心跳就明显恢复。
30分钟后,血压和心跳已经基本恢复——抢救成功。
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