【援疆故事】青年医生李林锦：关爱健康，情系拜城~

李林锦博士是温州市人民医院泌尿结石微创中心副主任医师，也是温州市第九批援疆团队的一员。2016年底，李林锦克服了孩子幼小等诸多家庭困难，主动报名远赴新疆天山南麓的拜城县从事医疗援助工作。

新疆炎热和干燥气候容易导致人体持续脱水，是尿路结石高发地区。李林锦介绍，新疆儿童得结石也比较多，当地女性在怀孕和哺乳期间，牛羊肉等高蛋白食物的摄取量通常激增，以及较早添加辅食的喂养方式容易引起消化不良、持续脱水。另外，过多的蛋白质导致尿PH值下降，而高蛋白、高嘌呤、高酸性食物摄入，也容易增加尿中尿酸排泄，增加草酸钙结石的发病率。这些都是拜城地区尿路结石高发的重要原因。

到拜城县工作一个多月来，李林锦克服了水土不服与当地相对不足的医疗条件，与当地医生通力合作，充分利用拜城医院有限的设备耗材，开展与应用了输尿管镜下导管越过结石控制注水碎石、输尿管镜下间断微负压吸引碎石、输尿管镜下精准体位改变碎石、输尿管镜下双导丝进镜碎石、输尿管镜下低能高频碎石、儿童膀胱结石膀胱微造瘘水循环输尿管镜下碎石、输尿管镜下短距离输尿管狭窄钬激光单侧微切开、输尿管软镜下碎石等前沿技术，现已开展各项泌尿微创手术60多台，保持每天平均近2台手术的工作强度。其中尿路结石微创手术50多台，成功率达到100%，为当地60多位患者解除了病痛，治疗效果十分显著。

据悉，尿路结石大小位置不同，微创手术采用的手术技巧截然不同，每位患者由于自身身体差异，手术过程对医生的经验与临场判断能力要求较高，常常需要医生根据经验决定是否采用进一步治疗，对医生的身心素质与业务能力都是一种挑战。

特别值得一提的是，日前拜城医院接收了两名急性肾结石患者，经检查，结石大小分别为2.5和3cm，且肾积水严重，已经存在肾皮质变薄乃至肾功能丧失的危险。李林锦医生当机立断，在温州市中心医院的B超贺军副主任医师配合下，采取了之前在原单位已经多次临床实现的经皮肾镜微创手术，手术均采用F16通道mini经皮肾镜碎石术，有效解除了患者的病痛与潜在的生命危险。