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一家3口接连确诊，严重可致死！暑假出门旅游要注意

深圳卫健委 · 公众号 · · 2023-08-23 16:25

正文

鼠鼠我啊

这回是真的生气啦！

上个月

有位网友发布了这篇笔记

▽

突然掀起了去草原旅行

抓鼠兔合影的“潮流”

看到这样的跟风合影

科普人直接“绷不住了”

暑假快到尾声

不少家长想带着孩子

再出去看看

但在草原游玩时

要避免和野生动物亲密接触

除了鼠兔，还包括土拨鼠（旱獭）

▽

萌化你心的它们

身上可能携带着

能致命的“一号病”——

鼠疫

前阵子就有一家三口

接连确诊

▽

8月10日，内蒙古锡林郭勒盟苏尼特右旗政府官网发布通知：

8月7日，苏尼特右旗报告1例鼠疫确诊病例。

8月12日，再发通知：

当天，鼠疫病例的2名家属确诊。密切接触者均已按要求及时进行隔离管控，均未出现异常情况。

鼠疫是怎么传播的？

怎么知道自己有没有被感染？

该怎么预防？

今天认真讲一期

鼠疫，有多可怕？

人类历史上，共有3 次鼠疫大流行 ：

6 世纪的“查士丁尼瘟疫” 、14 世纪的“黑死病”，以及19世纪末在中国的大流行。

▲1911年，中国东北暴发鼠疫

三次流行瘟疫之后，鼠疫至少造成了全球超过1.7亿人的死亡，一度被认为是最恐怖的传染性疾病。

建国前，我国鼠疫疫情也非常严重。
新中国成立后，我国政府高度重视鼠疫防控工作，发病数明显下降。
80年代，平均每年报告约20例病例。
90年代，我国南方鼠疫疫情曾出现过短暂上升。
自2010年以来，每年仅有零星病例报告，主要集中在我国西北部分省份。

目前，我国多个省区仍然存在不同类型的鼠疫自然疫源地，因此对鼠疫防控工作一直没有放松。

① 又称“一号病”

鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的、危害严重的烈性传染病，在《中华人民共和国传染病防治法》居于甲类传染病首位，也称“一号病”。

② 死亡率高

鼠疫具有起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播迅速等特点。

感染后可出现败血症的表现，皮肤广泛出血、瘀斑、紫绀、坏死，病死后尸体表现出紫黑色，因此被称为“黑死病”。

▲鼠疫（图源：腾讯医典）

若不加以治疗，病死率为30%~100%。

目前有抗生素可以治疗鼠疫，早期应用可以极大的降低病死率。

鼠疫是如何传播的？

① 病原体

鼠疫耶尔森氏菌，是一种强毒力病原体。

② 传染源

鼠疫主要在啮齿动物中循环进行，形成自然疫源地。在啮齿动物中，传染源主要是鼠类和旱獭。

造成人间鼠疫流行的传染源主要为——

鼠疫染疫动物

主要传染源是啮齿类动物，如鼠类、旱獭等。自然感染鼠疫的动物都可以作为人间鼠疫的传染源。

▲蒙古旱獭 | 图源：Deer Forest/zoochat.com

动物体外寄生的跳蚤

鼠疫病人

人类接触肺部感染的染疫动物，或直接经呼吸道感染，可引起原发性肺鼠疫。肺鼠疫患者痰中可排出大量鼠疫杆菌，因而成为重要传染源，且在疾病早期就具有传染性。
败血型鼠疫、腺肿发生破溃的腺鼠疫患者等也可作为传染源。
无症状感染者不具有传染性。

③ 传染途径

鼠疫的传播途径有很多种，主要有：

媒介传播：主要通过跳蚤吸血进行传播（鼠-蚤-人）。
接触传播：人类通过猎捕、宰杀、剥皮及食肉等方式直接接触染疫动物时，细菌通过手部伤口进入人体，经淋巴管或血液引起腺鼠疫或败血型鼠疫。这种直接接触感染可以通过非常细小的伤口形成感染，如手指的倒刺等。
飞沫传播：健康者接触患有肺鼠疫的病人后，经呼吸道吸入感染。

④ 传染人群

人对鼠疫普遍易感，没有天然免疫力，人类在感染过鼠疫菌后可获得持久免疫力。
目前有鼠疫菌疫苗，但世界卫生组织不建议普通人群常规免疫。
在高暴露风险人群（如经常暴露在感染风险下的实验室人员以及卫生工作者）中或在发生大规模人间鼠疫流行时可考虑接种。
目前我国暂未针对鼠疫开展人群免疫接种。

感染鼠疫有什么症状？

鼠疫按临床表现可分为腺型鼠疫、败血型鼠疫、肺型鼠疫、眼型鼠疫、肠型鼠疫、皮肤型鼠疫、脑膜炎型鼠疫。

各型鼠疫患者如果不及时治疗，均会引起死亡。

鼠疫的潜伏期较短，一般为1~6天，多为2~3天，个别病例可以长达到8~9天。
鼠疫患者症状一般表现为危重的全身中毒症状、发病急剧、恶寒战栗、体温突然升高至39~41℃并持续维持高热状态、头痛剧烈，有时出现呕吐、头晕、呼吸急促，很快陷入极度虚弱状态，心动过速、血压下降、血常规检测白细胞计数增高。
重症患者表现为意识模糊、昏睡、狂躁不安、谵语、颜面潮红或苍白、有重病感和恐怖不安的表现，患者眼睑结膜和球结膜会充血，出现所谓的“鼠疫颜貌”。