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肘关节MRI解剖在矢状位、冠状位和横断位上展示了其复杂的肌肉、韧带和骨骼结构。以下是对这些主要结构的详细介绍：
一、矢状位
在矢状位上，MRI图像主要显示肘关节的前后结构。
二、冠状位
冠状位上，MRI图像主要展示肘关节的内外侧结构。
三、横断位
横断位MRI图像则提供了肘关节水平的解剖视图。
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骨骼
：在横断位上，可清晰看到肱骨远端、尺骨和桡骨的横截面，以及它们之间的关节间隙。
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肌肉
：在横断位上，肌肉的显示可能不如矢状位和冠状位清晰，但仍可观察到一些主要肌肉的横截面，如肱二头肌、肱三头肌等。
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韧带
：横断位上，韧带可能难以单独识别，但可结合其他层面的图像来综合判断其位置和形态。例如，环状韧带在横断位上可能表现为环绕桡骨小头周围的环状结构。
来自：清音影像阁
1.横断面
肘关节MR横断面（T1WI）
A、B. 经肱骨髁上层面；
C、D. 经肱尺关节层面；
E、F. 经桡尺近侧关节层面；
G、H. 经桡骨颈层面
1. 肱肌；2. 肱桡肌；3. 桡侧腕长伸肌；4. 肱三头肌外侧头；5. 肱三头肌内侧头；6. 肱三头肌腱；7. 肱骨内上髁；8. 肱骨外上髁；9. 肱二头肌腱；10. 肱二头肌；11. 肱动、静脉；12. 贵要正中静脉；13. 贵要静脉；14. 正中神经；15. 肘前脂肪垫；16. 肘后脂肪垫；17. 尺神经；18. 头正中静脉；19. 头静脉；20. 桡神经；21. 桡侧返动脉；22. 肘后肌；23. 桡侧副韧带；24. 尺侧副韧带；25. 尺侧返动、静脉；26. 鹰嘴；27. 旋前圆肌；28. 桡骨小头；29. 尺骨；30. 指浅屈肌；31. 指深屈肌；32. 正中静脉；33. 指伸肌；34. 尺侧腕伸肌腱及肌腱；35. 桡骨颈；36. 桡神经浅支；37. 桡神经深支；38. 旋后肌；39. 尺侧腕屈肌。
2.冠状面
肘关节MR冠状面
A. 经桡尺近侧关节前缘层面；
B. 经桡尺近侧关节中部层面；
C. 经桡尺近侧关节后缘层面
1. 肱骨小头；2. 肱骨滑车；3. 冠突；4. 桡骨小头；5. 旋前圆肌；6. 肱肌；7. 肱桡肌；8. 肘前脂肪垫；9. 肱动、静脉；10. 旋后肌；11. 指浅屈肌；12. 桡侧腕长、短伸肌；13. 掌长肌；14. 鹰嘴窝；15. 内侧副韧带（尺侧副韧带）；16. 外侧副韧带（桡侧副韧带）；17. 肘后脂肪垫；18. 鹰嘴；19. 尺侧腕屈肌；20. 肘肌；21. 指深屈肌；22. 尺侧腕伸肌；23. 肱三头肌腱；24. 尺神经。
3.矢状面
肘关节MR矢状面
A. 经肱骨小头外缘层面；
B. 经肱骨小头中部层面；
C. 经肱骨滑车外缘层面；
D. 经肱骨滑车内缘层面
1. 肱肌；2. 股二头肌；3. 肱三头肌；4. 桡侧腕长伸肌；5. 肱桡肌；6. 旋后肌；7. 尺侧腕伸肌；8. 尺侧腕伸肌、小指伸肌腱；9. 桡骨干；10. 桡骨头；11. 肱骨外上髁；12. 肱骨小头；13. 肘肌；14. 肘前脂肪垫；15. 正中静脉；16. 桡侧返动脉及桡神经；17. 肘后脂肪垫；18. 肱骨干；19. 滑车；20. 鹰嘴；21. 旋前圆肌；22. 贵要正中静脉；23. 肱动、静脉及正中神经；24. 指深屈肌；25. 指浅屈肌。
肘关节大血管较低信号的细小神经结构更易辨认
。
在肱骨远端，肱动脉位于邻近伴随静脉的前内侧。肱动脉在下行至肘窝处分为尺动脉和桡动脉之前与正中神经伴行。桡动脉进入前臂时位于拇长屈肌的浅层。尺动脉通常伴随正中神经沿指深屈肌的浅层走行。
正中神经较为粗大，在横断面MRI图像上通常很容易辨认
。
在肱骨远端，正中神经通常沿肱二头肌和肱肌交界点的内侧走行，沿肘窝前部经指浅屈肌深层下降，进入肘关节则位于指浅、深屈肌之间。尺神经位置靠后，沿肱三头肌内侧面下行，走行于肱骨内上髁后方，横断面图像可清晰显示。再靠远侧，尺神经通常位于指深屈肌和尺侧腕屈肌之间。于肱骨远端，在肱骨髁上外侧面前方的肱肌与肱桡肌之间常可以看到桡神经。接近肘关节，桡神经走行靠前，沿肱肌边缘及肱桡肌的内侧下行，至旋后肌正上方分为深浅两支。此时在MRI图像较难追踪显示。在此分叉处，浅支位于桡侧腕长伸肌的前部，而深支走行于桡骨后方，并穿行于旋后肌和指伸肌内部或两者之间。
肘关节的正常解剖变异很多，大部分X线片即可显示。如髁上嵴很容易辨认，但其附着的Struthers韧带可自髁上嵴延伸至肱骨内上髁，压迫正中神经或肱动脉，此时在MR横断面或冠状面较易观察。肱骨小头与外上髁交界处由于正常骨间沟产生骨软骨异常外观，形成一假性缺损，不应与剥脱性骨软骨炎或骨软骨骨折混淆。此外，尺骨鹰嘴与冠突交界处无软骨覆盖的横贯骨嵴也可形成一假性缺损，称为滑车沟。
4.肘管精细影像局解
肘管（cubital tunnel）
沿着肘部的后内侧，位于肱骨内上髁的后方。顶部由肘管支持带近端及肱骨和尺骨头之间的尺屈肌（flexor carpi ulnaris，FCU）腱膜组成，这些结构通常是连续的。肘管支持带从鹰嘴延伸到内上髁，也被称为Osborne筋膜或韧带，FCU腱膜也被称为弓状韧带，它可以是完整的、部分的或缺失的。肘关节囊及尺侧副韧带的后部和横向部分构成肘管的底部。肘管入口的横截面积大于延伸口的横截面积（37.7mm2 vs 25.4mm2），肘关节屈曲时两处均变窄（32.2mm2 vs 21.9mm2）。肘管支持带被认为是副肘肌（滑车上的肘后肌）的残余部分，当它存在时可引起神经压迫。
肘关节MR横断面（轴位T1WI）
白星. 尺神经；白箭. 尺侧返动脉后支；黑箭. 肘管支持带（Osborne筋膜）；白虚线框. 肘管。
5.常见病变展示
桡骨小头骨折、肱骨小头、鹰嘴骨挫伤伴关节积血
肘关节腔积血（箭头）：矢状面T1WI（A）及矢状面及冠状面STIR（B、C）均呈高信号，前后脂肪垫均移位（箭）；桡骨小头、肱骨小头及鹰嘴STIR序列信号增高，为骨髓水肿；另见桡骨小头骨皮质不连续。
