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兔兔：
你好！我是福建中医药大学一名大三中医专业的学生，此时怀着激动的心情想跟你分享一例医案，通过自己问诊开方，我把妈妈的十二指肠溃疡治好啦！
事情是这样的，在今年2月初的时候，妈妈说她总是夜里3点左右肚子痛，然后因为疼痛醒来。她原本感觉是胃胀导致的疼痛，连续吃了一个星期的吗丁啉，不仅没有效果，反而下午4、5点左右也开始痛了，但吃了晚饭疼痛就会缓解。然后没过多久，到晚上11点左右又会疼，甚至我看到过妈妈疼的难以忍受而蹲在地上，用手顶住腹部。
本来我以为不是很严重，可是她一直这样反复，又因为疫情的缘故不能去医院做检查，刚好家门口的药房也可以代煎中药，所以我决定看看能不能用自己学过的知识帮助她（感觉有点让妈妈当“小白鼠”的意思）。
因为妈妈总是按着心下的部位，我就先按“胃溃疡”去查了百度，结果无意中看到了十二指肠溃疡的主要临床症状：上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。
临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，进餐后可缓解。约半数患者有午夜痛，患者常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。这恰恰就是妈妈的症状呀！
于是那天晚上我就在知网上查了好多关于十二指肠溃疡中医治疗的文章，也了解了中医上常把十二指肠溃疡归属于“胃脘痛”的范畴，常分为胃热阴亏型、肝胃不和型、脾胃阳虚型。
第二天经过问诊，我收集到了以下信息（供大家参考）：上腹部疼痛半月余，近日来加重，尤以夜间为甚，空腹疼痛，得食则减，偶有反酸、胃胀感，晨起后口苦口干，二便正常，性情略急躁易怒，平时喜食辣椒，舌略红，苔薄白（脉诊因为自己学的不够好，所以没有太感受出来，但是中医学子在临床上还是要四诊合参，多加练习脉诊哈）。
结合上述症状，我判断妈妈平素性急，肝胆之气不舒，横逆犯胃，胃失和降导致胃胀，口苦反酸，再结合她发病的时间：夜晚11点和3点正是肝胆经循行的时间，下午4、5点恰在午饭后2~4个小时，我诊断为肝胃不和型，应当疏肝理气，益胃止痛。
我查阅了中药书和方剂书，看到了左金丸的方歌：清肝泻火降呕逆，肝火犯胃痛吐酸。特别对症，所以我选取了四逆散与左金丸的合方进行加减，处方如下：柴胡10g 枳实9g 白芍12g 炙甘草9g 黄连18g 吴茱萸3g 海螵蛸20g 佛手10g 麦芽12g。
上午拿到药后妈妈喝了一包，还没有看出什么效果，晚上又喝了一包，第二天早上妈妈激动地把我从被窝里叫醒，说：“我昨天晚上一点都没有痛！”我当时还半信半疑：“不会有这么神吧？”于是后面几天，我每天都会询问“今天有没有痛？可别骗我啊。”妈妈说“不痛就是不痛了，骗你干嘛！”听了之后我也是非常开心的。（现在5副药基本喝完了，除了吃多了一点点后偶有胃胀，其他症状都没有了，所以下次处方我可能会多增加一些行气消食的药）。
兔兔，这就是我想分享的亲身案例，觉得颇有成就感的同时也感叹中医的神奇。最近疫情还没有结束，但是每天看新闻都可以看到支持中医介入治疗，祖国医学是伟大的，她是中华儿女五千年繁衍生息，从未断过的基本保障。并且最近看到新闻说有小学要开始上中医课，普及中医知识，我能感受到中医越来越受大家欢迎，国家也大力鼓励中医的发展，这也给作为一名中医学子的我带来了很大的信心，起码我选择的这条路是没错的，我会坚持学好中医，做一名好中医！
