报道 | 2024CDQI国家标准化心脏康复质量提升 基层心脏康复质量提升工程 —“心脏康复中心病例大查房”第四十九期

【会议精彩回顾】

本次会议由丁荣晶教授作为主持开场。丁教授首先对各位参会的专家嘉宾及来自全国的同道表示欢迎，丁教授表示，本期为国家标准化心脏康复中心主办的心脏康复优秀病例大查房活动，此次活动已经进行到了第四十九期，丁教授引用了“以铜为鉴，可以正衣冠；以史为鉴，可以知兴衰”的观点，强调以病例为靶点的重要性，她表示，通过病例可以了解心脏康复的获益原因以及未获益的原因，她希望通过每个病例的展示，能够体现心脏康复在心血管疾病患者治疗中的重要性，并探讨一些患者经过康复未获益的原因和背后的理论机制。此外，丁教授还提到了本次大查房的承办单位广东省人民医院在心脏康复方面的历史和贡献，特别感谢了马欢主任和郭兰主任所做的承上启下工作，对马欢主任和郭兰主任在心脏康复领域的贡献表示肯定，并对本期大查房的主要负责人——同为本期大查房的主持嘉宾马欢主任进行了介绍。

马欢教授在此次会议进行了开场发言。马教授对受邀参加此期“心脏康复中心病例大查房”表达了诚挚的谢意，马教授在发言中首先对丁荣晶教授表示感谢，并高度评价了丁教授在心脏康复领域的贡献和学术地位，她介绍了丁教授在多个学术组织中的重要角色，以及丁教授在心脏康复领域撰写了多个指南和共识，强调了其对心脏康复学科建设的推动作用。随后，马教授对此次会议特别邀请的点评专家和案例分享老师一一做了介绍。

随后，由在广东省人民医院进修的新疆维吾尔自治区人民医院主治医师谷佩佩老师进行了病例分享：用心呵护心动力，绽放生命新光彩—— 一例冠状动脉慢血流合并心衰的患者心脏康复之路。主要通过病例简介、辅助检查、出院诊断、药物治疗方案、出院后存在的问题以及心脏康复的分期、目标、评估、处方和效果评价等内容，进行了详细和精彩的分享。

专家讨论和点评环节

最后，由马欢教授担任专家点评环节主持，甘肃省人民医院心血管病研究中心主任、甘肃省中医药大学第一临床医学院诊断教研室主任谢萍教授，昆明医科大学附属延安医院心脏康复中心主任、中华医学会老年医学分会心血管学组委员杨莉教授，广州市红十字会医院心功能科含心脏康复中心主任、广东省基础医药学会心肺康复专业委员会副主委杜茜教授，新疆维吾尔自治区人民医院心脏及泛血管诊疗医学中心副主任、国家心血管病专家委员会心血管代谢医学专业委员会委员陶静教授，四位专家对此病例进行了深度的点评、交流和经验分享。丁荣晶教授对病例讨论环节进行总结分享。

本期病例为一位60岁女性患者，因“反复活动后胸闷7年” 就诊于广东省人民医院。 7年来患者反复出现活动后的胸闷不适，活动耐量下降，曾在外院多次治疗但效果欠佳。马欢教授团队对患者的病情进行了详细了解，经相关检查，明确诊断“冠状动脉慢血流、心衰”。马欢教授团队对患者进行全面评估，在五大处方的基础上，马欢教授团队对患者进行个体化运动处方，在运动康复治疗3个月后，患者的心脏超声EF值由入院前的38%转为51%，焦虑抑郁情绪明显改善，康复治疗效果较好，专家们均给予了充分的肯定及高度的评价。

【参会学员的热情反馈】

2024 CDQI第四十九期“心脏康复中心病例大查房”圆满落幕，此次分享受到线上参会同道们的点赞和肯定。通过对本期病例的学习，让大家对冠状动脉慢血流、冠脉瘤样扩张合并心衰患者的康复有了进一步的认识。结合专家们的点评分享，让大家了解到，首先，要详细了解收集患者的病历资料， 临床医生 要根据临床症状及资料，为康复提供一个明确诊断，以及做到全程，包括药物的管理以及病情监测，确保能够更好地为患者制定个体化心脏康复的运动处方；第二，要全面分析患者生化等指标，对于病因不明的情况，要扩展思维，完善可能导致此疾病的相关检查，从而更好明确病因，制定有效的治疗方案，提高患者的预后及生活质量；第三，要建立与患者密切沟通联系，随时了解患者的病情及心理变化，及时调整处方治疗；第四，在未来的心脏康复中，可以运用科技技术，对患者进行更全面、全方位的监测管理。此次学习进一步增强了大家对此类病例心脏康复的信心，有效拓展了大家的临床思维。在此非常感谢此次参会的专家们，我们期待下一期的精彩分享！

// 本期案例展示