雾霾天，躲不掉，二手烟，也难逃。
说起我们的肺，真的是多灾多难啊……
肺癌是中国发病率最高的癌症，也是死亡率最高的癌症。
很多患者出现症状时，往往已经是晚期了，这时再治疗效果肯定不太好。
但如果能早期发现肺癌，经过治疗后 5 年生存率可以达到 90% 以上。也就是说，发现的时间对患者的治疗效果非常重要。
怎样才能早发现肺癌？
想做到「早发现」，最好的办法是肺癌筛查。
所谓筛查，就像是平时用筛子去过滤东西一样，让合格的留下，不合格的漏出来。
肺癌筛查就是把没有症状的健康人都放进「筛子」，用一些检查方法去过滤，从中找到肺癌患者。
低剂量胸部 CT，肺癌筛查利器
遗憾的是，早期肺癌往往没什么症状，或者只有一些很平常的症状，比如干咳，有时候跟感冒差不多，所以，根据症状来判断往往不靠谱，必须用更先进的检查方法。
过去医疗条件比较落后，检查肺癌只靠胸部 X 光拍片。这种方法很不保险，容易漏掉或误诊。随着科技进步，诞生了新的检查方法「低剂量胸部 CT」，现在越来越多的专家建议用它来替代胸部 X 光拍片。
美国做过一项包括 50 万人的低剂量胸部 CT 筛查肺癌的实验，初步结果显示，用低剂量 CT 筛查发现肺癌的患者，死于肺癌的几率比用胸部平片检查发现的患者低了 16%。
不是所有人都需要做肺癌筛查
肺癌筛查并不适合所有人。
对于肺癌的高风险人群，目前推荐每年做 1 次低剂量胸部 CT 来进行筛查。
但因为肺癌筛查是为了找出无症状人群里面的早期肺癌患者，如果身体状况较差、甚至有严重的心肺系统疾病，即便筛查出来早期肺癌，也不一定能完成治疗，给患者带来的生存获益不大，所以我们推荐
健康状况良好
的高风险人群做好筛查，这样才是性价比最高的。
满足哪些条件就算肺癌高风险人群？
具有以下特征的，即为肺癌高风险人群，推荐进行肺癌筛查：
-
年龄 ≥ 55 岁，吸烟 ≥ 30 包年，且戒烟未超过 15 年；
-
年龄 ≥ 50 岁，吸烟 ≥ 20 包年，有额外的肺癌危险因素（
比如家族亲属患了肺癌、环境中有
确切的致癌物
等，但不包括二手烟
）。
注：此处参考了美国国家综合癌症网络（NCCN）2015 年肺癌筛查指南对肺癌高危人群的定义。
包年是指「每天吸烟的包数」乘以「吸烟的年数」，比如，30 包年可以是：
每天抽 3 包烟，抽了 10 年（3 × 10 = 30）；
每天抽 5 包烟，抽了 6 年（
5 × 6 = 30
）
每天抽 2 包烟，抽了 10 年，然后改为每天抽 1 包，继续抽了 10 年（2×10 + 1×10 = 30）。
总之，如果你
≥
50 岁，又抽了很多年烟一直没戒掉，就要注意了。
不妨在体检时多问医生一句，需不需要做肺癌筛查。
普通人应该怎么做？
普通人要预防肺癌，最简单有效的方法就是：戒烟。戒烟的最好时机就是现在，越早戒烟，越早受益。
肺癌的头号原因是烟草暴露，吸烟的人自不必说，不吸烟的人吸了二手烟也会增加患肺癌的几率。
你说戒烟太难？
其实就算不能完全戒掉，哪怕少抽几支也是好事，虽然效果不如完全戒烟那么好。
实在戒不掉的话，不妨去专门的戒烟门诊看看，那么多方法，总有一款适合你。
