宝宝皮肤娇嫩，很容易受到外界刺激，出现
湿疹
、
痱子
、
新生儿痤疮
等皮肤问题，而且这些皮疹看起来都很相似，让缺乏经验的新手父母们难以区分。
今天，我就来教大家鉴别：几种常见的儿童皮肤病。
婴儿湿疹，其实就是家长常说的奶癣，是一种慢性
过敏性皮肤病
。很多家长问宝宝湿疹是怎么引起的？其实，湿疹是
内外因素共同作用的结果，内因就是宝宝是过敏体质，而外因则是接触过敏物质或吃了致敏食物。所以，
过敏体质的宝宝更易出现湿疹。
大多数宝宝在
2~3个月
时开始长，
湿疹可出现在全身任何部位，但婴儿期多发于面颊和头皮，对称发生，常波及躯干和四肢。
皮疹的特点是
：发红、连成一片、有明显
瘙痒感
，细看皮肤很干燥，而且有皮屑。
严重时会有小裂口，甚至伴有水疱、渗液、结硬痂等。
湿疹的严重程度不同，治疗方法也是不一样的：
如果宝宝的
症状比较轻
，只有轻微的红斑、丘疹或脱屑，可以使用
润肤霜
+
非激素抗炎药
，比如丁苯羟酸软膏来治疗；
如果皮疹比较广泛且颜色鲜红，可选择
润肤霜+弱效激素
，比如丁酸氢化可的松、地奈德、丙酸氟替卡松软膏；
更严重时可选择
润肤霜+中强效激素
，如糠酸莫米松乳膏。
丙酸氟替卡松和糠酸莫米松被称为软性激素，
极少引起皮肤萎缩和色素沉着
。
家长不用对激素药膏有抵触和恐惧心理，短期间歇外用是非常安全的。
如果有渗出，也就是大家平时说的流黄水，则应先采用2%硼酸溶液或生理盐水湿敷，待皮疹干燥以后再擦软膏。
另外，在买药时，一定要注意药物的生产批准号，要购买
“准”字号
的，不要购买“消”字号的。因为“消”字号的外用药膏上市前并未经过严格的一、二、三期临床试验，根本不是药品。
痱子是由于在高温闷热环境下，人体出汗过多，但汗液蒸发不畅，导致汗管堵塞、汗管破裂，汗液外渗入周围组织而引起。总结起来就是两个原因：一是
出汗太多
，二是
排汗不畅
。通常痱子多发生在夏季，但如果给宝宝穿的、盖得太多，即使在寒冷的季节，宝宝也有可能会得痱子。
痱子多出现在前额、后背、颈部、腋下这些
易
出汗且不透气
的地方，我们平时所说的“淹脖子”就是其中一种。
为针头大尖顶的丘疹或丘疱疹，摸上去有颗粒感，呈密集排列，通常不融合。
痱子的皮疹特点是
：
与
温度
变化
有一定关系。在受热后出现，待温度下降后，痱子会逐渐消退。从感觉上来讲，痱子只
有轻微痒感
，这也是和湿疹的不同之处。
那么出现痱子要怎么治疗呢？首先要做的就是别再让宝宝受热了，出汗后要及时擦拭清洗干净，然后涂抹上
润肤霜
或者
液体痱子水
，最好别用痱子粉。因为痱子粉遇到潮湿或者水分，容易形成硬结，不但不能保持皮肤干燥，而且硬结会刺激局部的皮肤，加重皮疹。
如果痱子严重的话，可以外用一些收敛、消炎的药物，比如
炉甘石洗剂
。同时注意给宝宝勤剪指甲，以免宝宝抓挠皮肤。
如果痱子继发了细菌感染，最好带宝宝尽快去医院，由医生帮忙处理。
婴儿脂溢性皮炎是在
皮脂溢出的基础上
所引起的皮肤继发性炎症，好发于出
生后2周
的婴儿。
它的皮疹特点为：头面部红斑，表面有
油腻状鳞屑
，以眉区、鼻唇沟、耳后和头皮为重，可有轻微瘙痒。
症状较轻的脂溢性皮炎通常
不需要治疗
，可在3-4个月后自愈。但在这期间要注意清洗结痂，因为头皮部的层层结痂不但会影响宝宝头发的生长，还易因为宝宝挠抓破皮继发细菌感染。
给宝宝清洗结痂时，动作要轻柔，方法和常规清洗方法一样。对于头皮上的痂状物，还可以用清洁植物油涂在头皮的表面，便于脱痂。千万不要用手指去硬抠，更不要用梳子硬刮，以免损伤头皮而引起感染。
对于症状严重的宝宝，可给宝宝涂抹
非激素类抗炎药
，如丁苯羟酸乳膏。
新生儿痤疮跟湿疹很难鉴别，甚至连很多医生都会误诊。它的形成多是因为宝宝在出生前从母体获得了过多的
雄性激素
，出生后促使皮脂腺分泌旺盛，分泌过多的皮脂会瘀积在毛囊内，致使皮肤形成粉刺样毛囊性丘疹。
新生儿痤疮的特点是：通常在
出生后数天至4周
以内出现，多见于男孩，主要发生在面颊、额及颏部，以丘疹和脓疱为主，偶见黑头粉刺，少见结节和囊肿。
婴儿痤疮不痛不痒，对孩子没什么影响，而且在持续3~4个月后会自行消退，所以通常
无需治疗
。但是要加强护理，每天
清水洗脸
就行，不要使用其他洗剂或油剂，同时注意不要捂热。
