每到阳历年底,总是多事之秋。从11月初开始,贵州省就因为医疗费用严重增长超标,贵州卫计委急急如意令的给各大医院戴上了“紧箍咒”,贴上了嗡嘛呢叭咪吽六字大明禁咒,向全省多家三甲医院接连发出通知,停用重点监控的上百个药品和部分医用耗材!
紧接其后,类似贵州之举在毗邻的四川重现。11月10日,四川省卫计委也下发
《关于强化问责严格控制医疗费用不合理增长的紧急通知》
的控费通知。通知称目前四川公立医院中医疗费用平均涨幅为13.15%,距国家要求的10%还有段距离,位列全国倒数,国家卫计委已对部分省份约谈。为进一步严格控制公立医院医疗费用过快和不合理增长,故此,四川省卫计委才紧急发此通知,对全省各市州和医院费用增长予以排位,不达标的通报、集中约谈,巡检组巡查。年底还不达标且超标比率达到20%以上的市州和医院主要负责人,
视实际情况建议当地组织部门进行调整。
这是继卫计委严控剖腹产指标后,又一行政强力干涉管控临床医疗的举措。而利用组织人事这匹马来将医院落实政策的车,这是管理者采用政治手段的最有效形式,屡试不爽。
这样看来,意味着医疗费用的过快增长是一股灾难性的海啸台风,能将当地市卫计委和医院领导头上的官帽子吹掉。不当和尚不知光头冷,上山容易下山难,为了保住头上乌纱帽,各级医疗卫生系统相关官员必然会严防死守医疗费用超标,以确保自己的官位安稳。
此外,通知中还明确,如果医疗费用超标,按比例扣减中央和省级医院综合改革补助资金,被约谈两次的,不得参与评优、不得审批新增床位、不得审批大型医用设备、不予晋升医院等级,甚至还有降等级处罚。控费未达标的,扣减员工年度绩效20%,院长绩效扣减40%;超过控费指标50%的,员工绩效要扣减30%。
这是目前为止唯一连坐追责,互相株连的行业监管制度,荒诞的不符合马列逻辑。
试想一下,如果医院控费超标,医院那些辛辛苦苦兢兢业业,每天按时考勤,圆满完成各项任务的非临床医生的其他员工,到年底却被扣除了30%的绩效工资,那还有比这更冤屈的事情么?在依法行政科学执政的今天,这合情合理合法吗?