放射科常用的检查有X线摄片、X线造影检查、CT检查、磁共振（MR）检查，我们再熟悉不过了，但是患者朋友们可能还是会有各种问题，比如“深呼吸、憋气”是为啥？为什么有的检查需要空腹，那能喝水吗？有糖尿病不能饿着怎么办？增强CT是怎么回事，要注意什么？
有请宁波二院放射科帅帅的陈斌医生详细解答~
X光拍片检查是利用X射线的穿透能力，射线穿透被摄体后在胶片上或数字平板上成像。
由于正常人体内各种组织的密度不同，例如高密度的骨质、低密度的含气肺组织，对X射线会有不同的阻挡作用，X线穿透被摄体后强度会发生变化，不同强度的X线投在胶片或数字成像板上，最终形成明暗不一的X光图像。当疾病发生时，不同的病变组织会产生特定对比的图像。
为了收集足够的信息，我们为身体的不同部位设计了特定的标准摄片体位，通过对比标准体位的正常影像来发现异常病变组织。放射科医生就是以此为基础，来诊断疾病。
肺野里那么多结节其实只是衣服上的钻
CT全称“电子计算机X射线断层扫描技术”，也是以X射线的穿透能力为基础，结合计算机控制和图像后处理来生成断层图像。前文提到过，普通X线摄影生成的是被摄体全层体厚的重叠图像，而CT的长处就是能把被摄体一层层的”切“开来成像，使之上下前后、左右不再重叠，互不干扰。
CT检查可以分成平扫CT检查和增强CT检查。增强CT检查是指在被检者的血管内注入对比剂，增加血管、脏器、病变等和周围组织的对比，来突出显示我们需要观察的组织和它的血运情况。平扫CT检查相对于增强而言，就是不使用对比剂的CT检查。
X线摄影有站着拍，坐着拍，还有躺着拍；CT都是躺着检查。
高密度物品对X线有明显的阻挡和干扰作用，检查范围内的高密度物品都需要去除。包括：外套、项链、耳环、金属假牙、助听器、发夹、皮带、钥匙、硬币等。扫描过程中身体各部分的运动都会导致图像模糊和运动伪影，因此需要保持身体和四肢静止不动；扫描胸部时需要深吸气后屏气；扫描腹部需要屏气。CT检查虽然都是躺着做，但也是有一定的体位要求，比如双手上举、下颌内收、俯卧等，请配合检查医生的指示。上腹部、中腹部、肾脏、胰腺、肾上腺CT检查前需要多喝水。消化道内的水对于CT检查来说是天然的对比剂，多喝水可以增加图像对比，提高病变检出率。增强CT检查前需要禁食4小时以上。增强CT使用的造影剂会有一定的几率发生类过敏反应，恶心呕吐是类过敏反应的常见表现。禁食的作用就是避免呕吐返流物进入气管造成窒息。在腹部CT检查时，禁食还可以减少食物造成的干扰伪影。下腹部增强CT检查前2小时需要清洁灌肠一次，目的是排空粪便，减少干扰伪影。
碘剂是增强CT检查中最常用的对比剂，现今临床使用的大部分都是非离子型碘对比剂。非离子型碘对比剂虽然是最安全的碘对比剂，但还是有一过性肾功能损害、偶发类过敏反应等不良反应。
碘对比剂导致的不良反应分为即发反应（注射后1小时内发生）和迟发反应（注射后1小时至一周内发生）。即发反应通常表现有恶心、呕吐、皮疹、呼吸困难、头晕等状，严重者会导致休克甚至死亡；迟发反应一般表现为皮疹，注射部位附近皮肤水肿等症状。
增强CT检查不建议作为体检目的的检查；非必要情况下，建议两次增强CT检查间隔2周以上。
检查前4-6小时、检查后24小时口服补水，100ml/小时，是减少一过性肾功能损害的最简便的方法。
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