41岁女子暴饮暴食
胃里取出10斤食物
近日，南通大学附属医院
肝胆胰脾外科副主任医师
郭青松发了一个朋友圈
患者张女士
因反复暴饮暴食导致感染性休克、多器官衰竭
，医护团队奋斗一夜，操作全胃切除伴食管空肠吻合术，总算将张女士从死亡线上拉回。
图源：南通大学附属医院微信公众号
家住南通的41岁张女士
日常食量就大，
一个月前有腹胀不适的感觉
，肚子也比以前大了一些，但是并未调整饮食习惯。过了两周，腹胀、呕吐越来越严重，几天前早上吃了柿饼，整个腹部都开始疼痛，家人紧急把张女士送往医院治疗。
当地医院判断可能为
重症胰腺炎
建议到上级医院治疗
病人转入南通大学附属医院重症医学科时已出现昏迷，为了确保患者的呼吸道通畅，医护团队立即进行气管插管，做检查检验发现患者血红蛋白仅为66g/L（正常值110g/L）、白细胞高达26*10^9/L，腹部肿胀如球高高隆起，CT提示十二指肠升部有可疑胃石，胃腔及十二指肠扩张，胃内大量“潴留物”（指胃内容物积贮而未及时排空）。
“患者感染性休克，还面临着急性肾衰竭的威胁，随时会发生多脏器功能衰竭，生命体征极其不稳定，药物无法有效控制。有明确的手术指征，必须马上手术。”前来紧急会诊的郭青松判断道。
患者切除的全胃 图源：南通大学附属医院微信公众号
19点30分，手术开始。当郭青松一层层打开腹壁，他被眼前的一幕惊呆了——
十二指肠梗阻导致胃极度扩张，多发胃壁坏死穿孔，大量的食物残渣、胃酸、胆汁进入腹腔内，胃底处薄弱如潮湿的卫生纸。
郭青松介绍，柿饼中鞣酸含量高，与胃酸结合后会形成胃石，进入肠道后“卡壳”引发了肠梗阻，是患者剧烈腹痛的导火索。
手术团队首先清理了超过3000ml的胃内容物，有大量的咸菜等，重达10斤，还有6cm大的胃石无数，之后切除全胃再重建消化道，用肝移植拉钩拉开胃壁、暴露膈肌、分离食道贲门，吻合小肠和食道，取出十二指肠的胃石。历经6小时，凌晨2点，手术结束。术后，张女士回到重症监护室继续严密监护治疗。
吃撑后
身体会发生哪些变化？
表面来看，一两顿大餐不会造成明显伤害，但身体内部可能已经乱作一团，后续甚至会加重代谢紊乱，继发胰岛素敏感性下降、血脂上升等问题。
心肺受挤压
身体内部空间有限，胃迅速膨胀至正常饮食时的数倍后，只能去挤占心、肺等其他器官的位置，造成肺部扩张受限。
短时间内进食大量食物后，常会让人有种“撑得喘不上气”的感觉，并且可能引发呼吸困难、胸前区不适，甚至出现心肌缺血、心绞痛等情况。
胃部被“灼烧”
正常情况下，胃消化一顿饭需要2~4小时，但一顿大餐后，即使胃部加大胃液的分泌，也需6小时左右才能消化完。
部分胃液还可能反流进食管，造成胃灼热，出现“烧心感”，甚至有少数人的胃壁因过度撑大，出现血液循环障碍，引发局部坏死、出血和胃穿孔。
胰腺会自残
胰腺是机体第二大消化腺，会因大量高脂、高糖食物进入高强度工作，加大胰液的分泌。若胰腺无法在短时间内排出胰液，便会开始“自我消化”。
如果同时摄入大量酒精，胰腺局部受到刺激，可出现炎症反应，更易诱发急性胰腺炎，轻则引发急性腹痛，重则有生命危险。
免疫被削弱
《自然·免疫学》杂志的一项研究发现，突然的一顿高脂大餐，足以使全身免疫进入短暂的抑制状态，增加肠道对致病菌的易感性。简单来说，每吃一顿大餐都会开启限时的致病性感染“窗口”。
大餐后“补救”很重要
大餐后第二天，即使食物已消化完毕，但各大器官经历了较长时间的亢奋和混乱，也要给予恰当的安抚。
少量多次饮水
适当多喝些白开水、绿茶或柠檬水，以少量多次为宜，达到2000~2500毫升。
让肠道动起来
建议饭后20~30分钟做点轻量运动；若腹胀持续时间较长，可服用健胃消食片等药物帮助消化；第二天可适当做些力量训练。
三餐正常饮食
大餐后限制饮食或者节食可能会适得其反，加重胃肠的损害，保证三餐正常饮食即可，但少吃高热量加工食品。
如果大餐后出现剧烈呕吐、腹痛、发热、腹泻等不适，可能是胃穿孔、急性胰腺炎、肠胃炎的信号，需尽快就医。
来源：中国新闻网、南通大学附属医院、生命时报，
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