对于功能复杂的大型医院建筑来讲，科学合理的方案设计任务书是医院建设项目良好的开端，建设单位一定要充分认识到它的重要性，在项目立项后尽可能早地启动编制工作，为方案设计工作提供需求依据和理念支持。
上篇，我们讨论了新时代医院建设项目方案设计任务书的研究和编制的一些重点问题和与其他类别工程项目的差异（详见：
医院建设项目方案设计任务书如何编制？-上
），本篇我们将重点谈一谈医院建设项目方案设计任务书编制的要点。
医改新政策和医疗服务新模式往往对医院建设项目的定性内容和定量内容指标产生决定性的影响。当今世界正经历百年未有之大变局，不稳定性不确定性明显增强，而我国正由全面建成小康社会乘势而上开启民族复兴的新征程，这正在推动我医疗卫生建设和改革快速前进。
随着新时代我国“健康中国”战略的实施，尤其是2019年底暴发新型冠状病毒肺炎疫情后，并在人工智能、物联网和通讯等信息技术的快速发展及不断在医院应用的支撑下，国家不断出台新的医改政策，推进分时段预约挂号、互联网诊疗、日间手术、日间病床、家庭病床、分级诊疗及双向转诊、医联体等等新的医疗服务模式，对医院建设规模定位、功能布局和医疗工艺流程等带来了快速而剧烈的变化。
而恰恰相反的是，
大型医院建设项目的建设周期往往比较漫长
，从立项到开业往往需要5年甚至更长的时间，
造成了诸多医院建设项目建成后就已经不符合需求而需要不断大量改造的奇怪现象。
因此，新时代医院建设项目方案设计任务书编制的除了要认真研究当下的医改政策，还要扎实开展基于未来医疗健康服务需求的医改政策和医疗服务新模式变化趋势及由此对医院设计带来的需求变化作出前瞻性的研究，指引医院建设项目的设计机构作出适当超前的设计方案，以期医院建设项目竣工投入使用后能够更符合未来国家新医改政策条件下的新医疗服务模式和医疗工艺流程的实际需求。
如上所述，随着人工智能、大数据、物联网和通讯等信息技术的快速发展及不断在医院应用的背景下，智慧医院建设给医医院医疗服务模式和医疗工艺流程带来颠覆性的剧烈变化，对医院建设项目的方案设计会提出非常多的新需求。
例如，随着预约挂号和无现金支付技术在医院的推广应用，颠覆了传统医院挂号收费人满为患的现像，新建医院将可以不再需要设计大面积的挂号收费大厅。
因此，新时代医院建设项目方案设计任务书编制的认真开展智慧医院技术发展趋势的前瞻性研究，做好智慧医院建设顶层规划方案，指引医院建设项目的设计机构在智慧医院规划方案的基础上开展医院方案设计。
只有这样设计出来的医院建设设计方案，才能真正满足未来智慧医院新医疗服务模式和医疗工艺流程的实际需求，减少新医院建筑的拆改量和缺陷。
医院建设项目方案设计任务书需要在项目建议书的基础上进一步明确医院的医疗指标、建设内容、面积分配、设备及房间清单、各种空间要求、技术指标等量化内容。
很多咨询机构往往是直接按照《综合医院建设标准》等相关标准及规范进行测算和分配面积，评审机构部门往往也是机械引用这些标准规范进行审核，甚至是严格按这些标准规范的最低配置线进行测算和评审，例如门诊部、住院部等面积严格按照七项医疗用房比例进行测算和评审，不敢也不准越雷池一步。这种医院建设策划研究中的教条主义现像普遍存在并造成诸多医院建设项目缺陷。
需要指出的是，各种医院建设设计标准及规范的量化指标的制定往往是依据对过去一段时间一定范围之内的医院进行调研统计得到的数据而确定的。
但是医改新政策和信息技术快速发展却对医院建设规模定位、功能布局和医疗工艺流程等带来了快速而剧烈的变化，这些标准及规范的修订往往是滞后的，不符合当下及未来变化的需求。
因此，在医疗服务需求和信息技术发展日新月异的新时代，医院建设项目方案设计任务书的编制需要勇于打破传统的医院设计思维，方案设计任务书各种量化指标的测算不能墨守陈规机械引用规范，而是需要认真研究，按照新政策、新技术新设备的应用和新医疗服务模式的需求，根据项目实际情况实事求是的分析计算并调整，作为方案设计和审核的重要依据，使设计方案更符合未来建成后的使用需求。
随着国家对公立医院开展绩效考核政策的落实推广和不断完善，将深刻影响医院运营发展和医院建设。
医院建设项目策划需要更加注重医院运营管理、专科发展和绩效指标对医院建筑设计需求的研究，指引设计机构创作的设计方案能够更好地契合医院运营发展和提高绩效考核指标的需求。
例如传统的摊大饼式的拉开各建筑物距离的医院建筑布局可能不符合土地使用效率，不利于智慧物流系统的建设，也不利于提高医院运行效率，医院方案设计考虑医院各建设物适当紧凑型的布局可能更好地提升医院的运行效率；
绩效考核指标需考核医院员工和患者的满意度，因此医院建筑设计方案需要更多考虑医院员工和患者的人性化设施的设计。
另外，医疗安全、感控安全、生产安全等是医院正常运营发展的核心要求，需要指引设计机构更加注重保障医院安全运营的相关设计。
医院建设项目往往是一个复杂的公共建筑，其建筑策划受到周边城市环境多方面多层面的影响和制约。
医院方案设计任务书编制需要分析研究选址地块的地形、地貌、地质及外围街区道路、广场、建筑、景观绿化、水系等地理环境情况和气候、噪声、光照、污染排放等物理环境，以及市政规划、交通路网、城市管网、供电供水网规划环境对医院建设计方案的制约性影响；
还要分析医院建设项目可能给城市地理、物理和规划环境带来的各种正面或负面的影响做出充分的预计和论证，引领设计机构思考如何让医院设计方案和周边环境能够更好的融合在一起，减少相互影响，最好能够相宜得彰。
例如，很多医院建设项目投入使用后都出现的周边交通拥堵问题，这有可能是由于这些医院在医院建设策划时对医院建成后会形成复杂的车流、人流，医院门口及周边交通设施包括周边道路的承载能力、公共交通设施的配置、出入口以及医院内部车流的规模和动线等情况分析研究不到位，不能提出合理的规划设计要求有关。
普通工程项目设计任务书一般是作为一份指导设计的依据，内容越详尽，越有利于设计，设计成果越符合需求，需要施工变更越少，各个建设环节越省时间，建成后也就越好用。
但是，既往国内的惯例通常
医院建设项目的设计任务书往往是分阶段制定
，大多数医院建筑的设计设计任务书往往只出现在最初的总体规划和方案设计阶段，是医院方案设计的设计任务书。
在医院建设项目的初步设计阶段和施工图设计阶段，往往是没有设计任务书的，取而代之的往往是医疗工艺流程设计方案，设计机构需要根据专业医疗工艺流程设计咨询机构与医院管理者及医疗专家团队共同制定的一二三级医疗工艺流程设计方案开展初步设计和施工图设计。
所以，医院方案设计的设计任务书一般不需要像普通工程项目设计任务书那么详尽，留有足够的可能性供医院建筑设计师创造性地发挥。但是也不能无限度的让建筑设计师自由发挥，因为这会造成先确定概念方案再往概念方案里规划医院功能布局的“削足适履”的情况，可能导致设计方案和实际需求相差太远，造成医院功能流程的缺陷。
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另一面也不能局限于方案设计的要求，需要提出包括建设条件、医院定位、管理模式、部门构成等定性内容，以及总体规模、设备数量和面积分配等部分定量内容，甚至需要明确一些特殊功能用房的楼栋位置、科室位置、医疗流程的具体要求，包括确定房间构成、房间数量、房间尺寸面积、房间位置等内容，充分体现出医院管理者建设思路和科学决策需求，成为建筑方案设计的直接依据，真正起到指导设计的作用，使得设计方案符合实际需求。
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现代医院建筑具有功能流程复杂、专业要求高、设备设施多等特点，其方案设计任务书是医院功能需求与建筑设计之间的对接媒介，需将医学需求指标转化成为工程语言，让设计师充分理解业主意图和要求，是指引设计方向的重要依据，其内容的科学性在很大程度上决定着项目的科学性和整体高度。
医院方案设计任务书的科学合理性需要咨询机构建筑策划团队、医院管理者、各科室部门医护专家等多方人员共同参与努力，通过讨论、沟通、整合提炼形成共识，并需要开展多方反复论证决策。
医护人员是医院最直接的使用者，他们的实际需求是设计任务书的重要依据。但是一方面各个部门科室的医护人员往往注重考虑自身问题，对于医院整体建设往往有其片面性；另一方面医护人员并非工程专业人士，对于具体需求往往比较感性，没有面积的概念和空间立体感，提出的需求可能是缺乏理性依据，因此他们的意见需要建筑策划团队进行凝练，并由医院管理者来权衡判断，提炼出科学合理的需求。
高质量的设计任务书有赖于专业的手段和科学的方式进行内容整合，这需要具备专业知识和丰富经验的医疗建筑策划者团体来完成。建筑策划人员是设计任务书的拟定者而不是设计者，侧重于对医院需求的提炼、梳理，不能单纯记录医护人员的需求，需要用各种专业知识、规范标准引导临床人员及时纠正某些脱离工程实际的想法，通过调查分析和科学的测算方法，提出合理化的建议，合理消化医疗需求与建筑规范限制的各种冲突，最终加以汇总、分析、提炼，将医院的需求变成工程设计人员能够精确理解专业性工程语言。
医院方案设计任务书的编制是个是个科学策划过程，如果不听取具体使用者的意见而武断决策，会使医院建设不切实际；而过于完全采纳各方意见，往往会无法实现宏观上的有效控制造成决策失误。
医院医院管理层需要对各方意见进行理性调研、科学分析、专题研究，依法依规进行需求决策，对于重大决策问题组织专家进行专题研究，以取得科学的结论，提高决策的科学准确性。医疗建筑策划决策机制越理性科学，医院建设方案也将更加完善。
