相信大家都有看过《笑傲江湖》中东方不败练《葵花宝典》，林平之和岳不群练《辟邪剑谱》的故事，开启神功的钥匙就是
“自宫”。
大多数人都会认为这只是会出现在虚构的小说中，但是，日前，中山六院急诊科却接到这样的一位患者——
一17岁少年在家里自行打麻药，并切除了睾丸和附睾组织。
刚刚收入院的患者。▲
“自宫”后出血不止，不得已急诊求医
据急诊科医生转述，小明是在三月的最后一天被送到医院的，当时下体流血不止。初步检查发现，小明阴囊和附睾组织缺失，阴囊区域有局部血肿，并伴有疼痛和持续性出血。
他自称是在几个小时前做的“手术”。
当天凌晨，
他喝了酒，给自己打了麻药，然后挥刀，去除了睾丸和附睾。
“现在感觉麻药退去了，太痛苦了。”
医生在随后的检查发现，阴囊区域已经出现局部血肿，并伴有疼痛和持续性出血。
虽然已经是中午下班时间，但急诊科依然迅速为小明开通绿色通道，进行了急诊超声、抽血等相关检查，并插好尿管，紧急联系泌尿外科会诊。
紧急手术，避免进一步伤害
超声结果很快出来，提示患者阴囊肿胀明显，其内可见巨大血肿，
体内未能见到明确睾丸和附睾组织。
超声检查结果。▲
根源：不想做男人，要做女人
小明为何会有这一举动？
长相清秀的小明蓄了一头长发，中山六院泌尿外科汪中扬主任介绍，谈话中，小明一再强调，他不想做男人，要做女人。
为此他还加入了一个微信群，讨论变性的相关内容。
群里有58个男生，“我们都没钱做变性手术”，小明坦承。
医生在给小明行体格检查时发现，他的喉结已经消失，乳晕增大变黑，双侧乳房可见隆起。
汪中扬说，在谈话中得知，患者由于性观念问题，已在去年3月份起就自行注射雌激素，目前其男性第二性征不明显，女性第二性征逐渐发育便是其结果。
少年患严重易性癖高中辍学打工
医生说，小明的行为表明他可能患有易性癖，然而由于缺乏家人的支持、关爱与理解，早早就从高中辍学，只靠自己打工来购买药物和生活支出，只可惜采取了错误的方法进行了所谓的“变性手术”，好在抢救及时，不然真的只能白白丢掉一条美好的生命。
事实上，一些严重的易性癖患者都有自杀倾向，有学者指出，对他们实施手术，在帮助其完成性别、社会角色转变的同时，还将挽救他们的生命。
去掉有色眼镜，对他们多一点宽容
变性手术不只是换性别这样简单，如何在手术后以一种完全不同的社会角色面对周围的人，确定社会关系，是所有易性癖病人不能忽略的问题。
“对于这些性别认知错位的易性癖患者，人们应该多一些理解、多一点宽容。”医生说。
医生说法
重新缝合睾丸已不可能 雌激素不能乱打
中山六院泌尿外科汪中扬表示，在古代由于生活所迫，有人自行“去势”后入宫当太监经常见到，但是在现代社会，自行手术切除睾丸实属罕见。
而且，由于接诊后，距离切除术后已有数小时，将小明的睾丸重新接上缝合已经不可能。
因此只能对其进行防治伤口进一步受损的治疗。
汪中扬强调，医生原则上尊重每个病人的选择和观念，但是小明自行注射雌激素和自行手术是绝对不可取的。
首先雌激素不能随便乱打，有可能对肝功能有所损伤；其次由于注射器属于医疗用品，使用前均需要严格的消毒杀菌等步骤，使用来历不明的医疗用品很容易感染各种疾病。
自行手术则更加危险，众所周知，手术均需要严格的无菌环境和熟练的操作。
稍加不慎就会有生命危险。术后也需要进行生命体征的观察以防止造成感染，切忌效仿影视或小说作品上“一刀了事”。
去掉有色眼镜，对他们多一点宽容
小明的行为表明他可能患有易性癖，然而由于缺乏家人的支持、关爱与理解，早早就从高中辍学，只靠自己打工来购买药物和生活支出，只可惜采取了错误的方法进行了所谓的“变性手术”，好在抢救及时，不然真的只能白白丢掉一条美好的生命。
事实上，一些严重的易性癖患者都有自杀倾向，有学者指出，对他们实施手术，在帮助其完成性别、社会角色转变的同时，还将挽救他们的生命。
变性手术不只是换性别这样简单，如何在手术后以一种完全不同的社会角色面对周围的人，确定社会关系，是所有易性癖病人不能忽略的问题。
对于这些性别认知错位的易性癖患者，人们应该多一些理解、多一点宽容。
怎样才能实现变性？
记者查阅了2009年国家卫计委（当时叫卫生部）办公厅办法的《变性手术技术管理规范（试行） 》（卫办医政发〔2009〕185号 ），发现变性手术需要满足的材料和条件有以下几条：
1.手术前患者必须提交的材料：
（1）当地公安部门出具的患者无在案犯罪记录证明。
（2）有精神科医师开具的易性癖病诊断证明，同时证明未见其他精神状态异常；经心理学专家测试，证明其心理上性取向的指向为异性，无其他心理变态。
（3）患者本人要求手术的书面报告并进行公证。
（4）患者提供已告知直系亲属拟行变性手术的相关证明。
上述材料须纳入病历资料。
2.手术前患者必须满足的条件：
（1）对变性的要求至少持续5年以上，且无反复过程。
（2）术前接受心理、精神治疗1年以上且无效。
（3）未在婚姻状态。
（4）年龄大于20岁，是完全民事行为能力人。
（5）无手术禁忌证。
