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Quiz yourself【037】

PUMCH麻醉大讲堂 · 公众号 · 医学 · 2017-02-20 07:12

正文

与有套囊气管插管相比，在小于8岁的患儿中使用无套囊气管插管的优势是什么？

1

知识点

过去认为，有套囊的气管插管可能会对小儿气道粘膜造成压力性损伤和水肿，因此无套囊气管插管在小儿中更为常用，从而避免拔管后喉头水肿及喘鸣。

在选择无套囊气管插管型号时可以使用漏气试验：

合适型号的无套囊气管插管应在气道压力为15-20cmH2O时出现少量漏气
如果此时无漏气说明气管插管型号过大，可能造成术后气道水肿
而若此时漏气过多则可能在吸入麻醉中造成更多的手术室污染。

因此目前临床常见的做法是选用小半号的有套囊气管插管，插入后在需要时再将套囊少量充气，防止漏气和误吸。

2

解析

A. 错误。无套囊气管插管无法通过套囊充气调整是否漏气，因此更换气管插管型号更为常见。

B. 错误。无套囊气管插管漏气更常见，因此需要更大的新鲜气体流量

C. 错误。

D. 正确。因套囊的存在，有套囊气管插管常需要减小半号。

E. 错误。合适型号的无套囊气管插管会在15-20cmH2O的压力下出现少量漏气。

答案

D

解析参考：《Morgan &Mikhail's Clinical Anesthesiology》

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