【一周新资讯--泌尿系统肿瘤 334】2024 W5102

主要研究结果：

• 共纳入865例尿路上皮癌患者：FGFR-TKI组447例，ICI或化疗组418例

• FGFR-TKI组在非肌层浸润性UC中的RFS好于化疗/ICI组

• FGFR-TKI组在晚期UC中的ORR更高，但无生存获益，并且TRAE更多，尤其是导致剂量中断的AE

• 肝转移患者可在预后和疗效方面获益于FGFR-TKI

参考文献：

Song Y, Du Y, Jiang S, Peng Y, Luo X, Xu T. Efficacy and Safety of Selective Pan-Fibroblast Growth Factor Receptor (FGFR) Tyrosine Kinase Inhibitors in FGFR-altered Urothelial Carcinoma. Pharmacol Res. 2024 Dec 9:107543. doi: 10.1016/j.phrs.2024.107543. Epub ahead of print. PMID: 39662649.

主要研究结果：

• 共纳入593例接受3-TmpMRI的18-75岁临床疑似前列腺癌男性

• 疑似前列腺癌者接受靶向前列腺活检(PB)(诊断期)

• mpMRI阴性或PB为良性发现者系统性监测3年(监测期)

• 每6个月进行一次临床访视

• 中位年龄64岁，286例(48%)的MRI结果为阴性，261例(44%)最初避免了PB，242例(41%)在3年内避免了PB

• 即刻PB后，161例(27%)为临床显著前列腺癌(csPCa)，3年后增加到172例(29%)

• 7例MRI阴性者经即刻PB确诊为前列腺癌(包括4例csPCa)，而279例进入了监测，233例(84%)完成3年监测，7例确诊为csPCa

• 307例MRI阳性者中，58例(19%)在即刻PB后未显示为前列腺癌，其中41例(71%)完成了监测，4例(7%)确诊为csPCa

参考文献：

Hamm CA, Asbach P, Pöhlmann A, Schoots IG, Kasivisvanathan V, Henkel TO, Johannsen M, Speck T, Baur ADJ, Haas M, Collettini F, Penzkofer T, Savic LJ, Konietschke F, Weißbach L, Hamm B, König F, Cash H. Oncological Safety of MRI-Informed Biopsy Decision-Making in Men With Suspected Prostate Cancer. JAMA Oncol. 2024 Dec 12. doi: 10.1001/jamaoncol.2024.5497. Epub ahead of print. PMID: 39666360.

主要研究结果：

• 共纳入1220例接受主动监测的临床局限期前列腺癌(cT1-T2)患者，中位随访5.3年，中位年龄为63岁

• 暴露：排除PSA相关变异后，包含451个前列腺癌风险变异的多血统PRS(PRS-451)和400个前列腺癌风险变异(PRS-400)

• 主要终点为是前列腺癌升级(任何Gleason分级增加)vs. 无升级

• 随访期间，470例患者升级；升级的2年和5年风险分别为17.7%和33.3%

• PRS-451每增加1个标准差单位，升级的风险增加23%(P<0.001)，而在随访期间任何时间点PRS-400都与27%的风险增加相关(P<0.001)

• 除了PSA外，使用PRS-400与其他结果的相关性相似或更强

• 更高的PRS-400与更小的前列腺体积、更高的癌症核心活检比例和更高的PSA密度相关

• 一个包含临床风险因素模型的C指数为0.64；增加PRS-400后，C指数为0.65

参考文献：

Goss LB, Liu M, Zheng Y, Guo B, Conti DV, Haiman CA, Kachuri L, Catalona WJ, Witte JS, Lin DW, Newcomb LF, Darst BF. Polygenic Risk Score and Upgrading in Patients With Prostate Cancer Receiving Active Surveillance. JAMA Oncol. 2024 Dec 12. doi: 10.1001/jamaoncol.2024.5398. Epub ahead of print. PMID: 39666350.