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今天给大家分享一个重磅研究：
近日，《中国疾病预防控制中心周报》（China CDC Weekly）发布了一项针对2010-2022年中国人群中抑郁症和全因死亡率、特定原因死亡率之间的关系的研究，分析了中国抑郁患者12年内的死亡风险。
研究发现：
重度和轻度至中度抑郁症都会提高中国人口的死亡率。这种影响在男性、城市居民、年轻人和受教育程度较高的人群中尤为明显。
在与抑郁与死亡率的关联方面，此次数据显示，重度抑郁不只增加了自杀死亡的风险，还与非自杀伤害和心血管疾病相关。
抑郁症是一个紧迫的全球健康问题，影响着全世界的人口——
据世界卫生组织2023年估计，全球3.8%的人口（2.8亿人）患有抑郁症，其中成人患病率5%（男性4%，女性6%）。
而中国精神卫生调查则显示，
我国成人抑郁障碍终生患病率为 6.8%，其中抑郁症为 3.4%。
目前，我国患抑郁症人数约 9500 万。全国每年统计约有 28 万人自杀，其中 40% 是抑郁症患者。
虽然世界范围内的研究，已经将抑郁症与死亡率上升联系起来，但此前还没有专门针对中国的研究。此次中疾控的调查研究，填补了这个空缺。
本次项研究基于2010年到2022年的国内人群队列，分析了中国抑郁患者12年内的死亡风险。
从2010年起，CCDRFS（中国慢性病及危险因素监测调查，一项长期的全国性调查）在全国162个疾病监测点进行，共纳入超过10万名18岁及以上的参与者。
研究人员将CCDRFS的数据与国家死亡监测系统（NMSS）相应记录进行交叉比对，建立了随访12年的队列。
抑郁症评估采用9项患者健康问卷（PHQ-9），该问卷包括9个关于前两周经历的抑郁症症状的问题，得分从0(完全没有)到3(几乎每天)。按严重程度分为三个等级：
结果显示，在总共98658名参与者中，有288名由于在PHQ-9中有4个以上的缺失值而被排除。剩余98370名有效参与者中，5.78%（5683人）存在轻中度抑郁，0.35%（341人）存在重度抑郁。
在平均随访11.60年后，该研究确定了7333例死亡病例。记录的死亡数据包含死亡日期和根据ICD-10系统分类的原因，包括心血管疾病、癌症、自杀、非自杀伤害和其他原因。
与没有抑郁症的参与者相比，
患有抑郁症的参与者具有更高的累积死亡率
。
在重度抑郁人群中，
城市居民、年轻人（<60岁）、受过高等教育个体、体重较轻个体的死亡风险较高。
女性抑郁症患病率更高，但男性重症患者的死亡率却是女性的3倍。
按抑郁水平分类的全因死亡率风险：总体和不同亚组。
作者分析，这些差异可能源于不同群体面对抑郁时不同的心理和行为。
例如：与女性相比，男性更少向外界寻求帮助；与老年人相比，年轻人对抑郁相关的耻感更重。
而高学历的年轻人，尤其是城市居民，在传统上，一直被默认应该拥有更好的健康及社会经济状况。这导致对他们的心理健康的干预支持往往是不足的。
此外，研究人员还观察到吸烟、缺乏体育锻炼等不良习惯，也会影响到抑郁死亡率。另一种可能解释是，抑郁会影响代谢功能，特别是脂质代谢，可能导致缺血性心脏病。
与无抑郁(PHQ≤5)的个体相比，基于抑郁水平的原因特异性死亡风险。
总之，研究确定了抑郁症和死亡率之间的直接相关性，且不论是重度、中度甚至轻度
抑郁症，都会提高人口死亡率。
这种相关性在居住在城市地区的男性个体、年轻群体和受教育程度较高的人群中尤为明显。此外，在受伤和心血管疾病造成的死亡方面，这种影响也尤其显著。
所以，作者建议，首先应该为所有抑郁症患者提供心理干预，无论症状严重程度如何。其次，应
高度关注那些属于高风险群体的人，特别是男性、城市居民、年轻人及高学历群体。
内容相关论文：https://weekly.chinacdc.cn/en/article/doi/10.46234/ccdcw2024.212
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