“医生们得明白，我们其实是在做生意，就是如此而已，越早接受这个现实越好。”
编辑 | Alice 关月
来源 |"医学界"微信号 《医生的精进》书籍
这是一位美国外科医生，从业于美国东海岸一家医院。
每个星期，他只排一天门诊，从上午9点半看到下午3点半，平均每周做6台手术，专精内视镜手术。
知道他的收入吗？每年净赚120万美元！
很多人想不通，"做普外科手术怎么可能赚这么多钱？这太不可思议了！"
那么，他是怎么如何做到“净收入一年120万”的呢？
我们知道，在美国，医生需要承担很多跟保险有关的麻烦事：患者是否有保险，保险的所覆盖的支付范围是否覆盖自己的诊疗项目，是否有自付费用或是大笔的免赔额，相关支付条款细节有哪些····中间只要有一环出问题，就会被无情拒付。而这位年薪120万美元的医生，与其他同行不同，他不接受保险付费的方式。
也就是说，如果你想找他看病，那么必须现金支付，至于找保险公司报销、理论这些耗时烦心的事，那就是你自己需要处理的了。
至于收费标准，他也有自己的一套理论：市场能够容忍的收费标准。比如：
普外科最常见的腹腔镜胆囊切除手术，保险公司会支付700美元左右，他的收费是850美元；
防止胃酸回流的胃底折叠术手术，保险公司会支付1100美元，他的收费是1200美元。
“我觉得医生都在自我压制收入，我们工作的收费跟水管工或电工差不多，甚至还要低一些。但是做那些工作可不需要经过10来年的学习和培训。”这位医生说道。
尽管收费明显高于市场标准，可他从来不缺病人，当然，这和很多因素有关：他身处一个大城市，这里很多人都拥有丰厚的收入和条件宽松的保单，他们有能力支付现金给他，而且他还是该领域的明星医生！他说，“我打从心底里知道，我能够做其他医生做不到的事情。”
然而很多医务工作者并不认可“当一个只为付得起钱的人看病的医生”。
“为什么不呢？”高薪医生说了下面这段话——
“要是谁认为我们做医生的就非得无私奉献，那他就是自欺欺人。
从在我们手中抽提成的医院方，到应该付给我们钱的保险公司，大家为了赚钱，都在压榨我们。2005年，美国安泰保险金融集团首席执行官的年薪是1 000万美元，这些都是营利性质的公司。保险公司能赚钱，就是靠克扣给医生们的报销金，要么就是干脆拒绝为我们已经提供的服务付费。我们医生根本不需要跟保险公司牵扯不清。
医生们得明白，我们其实是在做生意，就是如此而已，越早接受这个现实越好。”
好大胆另类的观点！
但很明显，这个观点与主流不太一样，我们无数人倾向于认为：医生所从事的职业是神圣的，特殊的，是救死扶伤的天使。中外共传的希波格拉底誓言里也提到：无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福。
美国畅销书《阿图医生》作者医生阿图•葛文德即有不同看法：
“如果行医纯粹是一门以赚钱为目的的生意，如果当医生跟推销汽车没什么两样，那我们为何非要去接受长达12年的医科培训，就像商学院那样随便读两年不就行了吗？做一些对大众和社会有意义、受人尊敬的工作，这起码应该是我们从事这个行业的部分初衷吧！辜负了普通大众，为社会做特殊贡献也就变成了一句空话。”
可是，上述那段大胆的观点表述，态度坦率明了，理由简洁有力，让人听了似乎还心有所动。诸位界友，你呢，你的观点是什么？
版权说明：本文改编自《阿图医生》三丛书之第二册《医生的精进》，在这册书的篇章《薪酬的奥秘》里，作者结合案例，全面详细介绍了美国医生的收入情况。（点击阅读原文看更多精彩内容）
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