什么？鼻咽拭子，测哮喘？

IVD从业者网 · 公众号 · · 2025-01-04 20:33

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摘要： 鼻拭子试验可准确诊断哮喘内型，从而实现更精确的治疗，并推进对较少研究的哮喘亚型的研究。

非侵入性突破： 鼻拭子试验可识别特定的哮喘内源性类型（t2 -高、t17 -高和低-低），无需侵入性支气管镜检查，为儿科护理提供了实用和道德的替代方案。

个性化治疗的潜力： 准确的内型识别可以推动t17高和低-低哮喘生物制剂的发展，目前缺乏靶向治疗，改善服务不足人群的预后。

研究进展： 该工具可用于研究内源性类型如何影响哮喘进展、青春期相关变化和治疗反应，特别是在哮喘不成比例影响的少数民族社区。

匹兹堡大学的研究人员已经开发出一种用于诊断特定哮喘亚型或内窥镜的儿童鼻拭子测试。这种非侵入性方法可以帮助临床医生更精确地开药，并为研究对较少研究的哮喘类型的更好治疗铺平道路，这些哮喘类型到目前为止一直难以准确诊断。

今天发表在《美国医学会杂志》（JAMA）上的研究结果基于三项独立的美国研究数据，这些研究主要关注波多黎各和非裔美国年轻人，他们患哮喘的比例更高，比非西班牙裔白人更容易死于哮喘。

“哮喘是儿童最常见的慢性疾病，它对黑人和波多黎各儿童的影响尤为严重，所以我们必须开发新的疗法来更好地治疗这些年轻患者，”资深作者Juan Celedón说，他是皮特儿科教授，也是匹兹堡UPMC儿童医院的肺部医学主任。“由于哮喘是一种具有不同内型的高度可变疾病，由不同的免疫细胞驱动，对治疗的反应也不同，因此获得更好治疗的第一步是准确诊断内型。”

改善内窥镜诊断

传统上，哮喘根据辅助性t2炎症的数量被分为高t2或低t2内型。最近，T2-low已被分为两种内型：T17-high，有较少的辅助性T2炎症和较多的辅助性T17炎症，以及low-low，两种炎症水平都很低。

内型的精确诊断通常需要对肺组织样本进行基因分析，这是在全身麻醉下进行的支气管镜检查。对于儿童，尤其是那些病情较轻的儿童，进行这种侵入性手术是不可行的，也不符合伦理，因此临床医生不得不依靠不完善的工具，包括血液中的免疫标记物、肺功能以及他们是否有过敏。

Celedón说：“这些测试可以让我们推测一个孩子是否患有t2 -高疾病。”“但它们并不是100%准确，它们不能告诉我们一个孩子是患有高t17还是低t17疾病。这两种亚型没有临床标记。这一差距促使我们开发更好的方法来提高哮喘内源性诊断的准确性。”

Celedón和他的团队，包括第一作者Molin Yue，硕士，皮特研究生，和Kristina Gaietto，医学博士，公共卫生硕士，皮特儿科讲师，在三个不同的研究中收集了459名青少年的鼻腔样本。然后，他们分析了8个T2和T17特征基因的表达。

参考资料：360Dx,IVD从业者网编译

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