爱情牙，难以自拔也要拔 | 朝花夕拾 · 协和八

朝花夕拾

长了智齿 = 慧根萌芽？

正如爱情一样，智齿也需要有足够的空间、朝着正确的方向，才能健康成长。如表 1 及图 1 所示，完美的智齿和完美的爱情一样广为向往，这种情况下智齿不需要治疗。

表1 与齿偕老 vs. 与子偕老（作者自绘）

图1 第三磨牙及毗邻解剖结构（包括恒牙及乳牙）

来源：郭光文、王旭等.人体解剖彩色图谱（第二版）.人民卫生出版社

图2 第三磨牙及毗邻解剖结构（上面及下面观）

来源：郭光文、王旭等.人体解剖彩色图谱（第二版）.人民卫生出版社

远古时代，人类食物粗糙，对牙齿磨耗较重，对颌骨刺激较大，颌骨较宽，有足够的空间容纳智齿。

然而随着人类文明发展，人类食物日益精细，牙齿的磨耗日益减少，同时咀嚼精细食物对颌骨的刺激降低，使得颌骨慢慢退化，逐渐缩小。但是牙齿的大小在进化中并无明显变化，这就不可避免的造成牙齿萌出空间不足。才有了那么多错位的「爱情」，让我们苦不堪言。

错位的智齿如不合适的爱情，痛苦不堪、难以自拔，什么时候需要斩断情丝呢？

反复引起冠周炎者

有的智齿不能完全冒出来，上面还盖着一层牙龈，经常藏污纳垢（藏纳食物残渣），不易清洁，细菌滋生，反复感染引起牙齿周围发炎，即智齿冠周炎。

图3 智齿冠周炎病因

来源：作者提供

智齿本身是虫牙，或引起臼齿（第二磨牙）龋齿 ，使臼齿和智齿间容易塞牙，甚至导致臼齿根或周围骨质吸收。

图4 智齿导致邻牙龋病

来源：作者提供

已引起囊肿或肿瘤者 （通常在X线片检查发现）

正畸矫正治疗需要拔除者 ， 引起颞下颌关节紊乱者 （耳前关节疼痛，张嘴受限或有响声等）， 某些不明原因的神经痛，怀疑阻生牙为诱因的 ，均需拔除。