68小时守候、网上网下联合会诊抢救，只为你早点脱离危险

齐心协力救生命

近日一高处坠落伤患急诊进入贵州省黔东南州黎平诚德骨科医院求治。医院紧急行动多科联合，网上网下联动会诊抢救，只为让他早些脱离生命危险。

病情危重！就地抢救！

患者入院后经检查发现其1、骨盆骨折2、脾脏破裂、3、多根多处肋骨骨折、4、双肺挫裂伤创伤性湿肺、5、脊柱骨折、6、尺骨骨折等7、 全身多处软组织挫裂伤；8、低血容量休克，血压80/40mmHg，心率140次/分；呼吸困难、低氧血症，血氧饱和度60%（正常95%~100%）；患者随时都有可能出现生命危险。

黎平诚德骨科医院是一家民营二级医院，地处贵州偏远县城，处理如此危重患者 存在先天不足。 距离最近的黔南州人民医院也有200多公里。 如果转院开车需要近三个小时。患者生命垂危，极有可能在转运途中出现生命危险。

院长王军武立即组织全院精英力量开会讨论救治方案。并在会上指示：患者病情危重！我们就地抢救！ 我们要不惜一切代价救治患者生命。

紧密配合手术

手术首先在局麻下行双侧胸腔闭式引流，及动、静脉穿剌，监测有创动脉血压和中心静脉压。随后全麻下开始手术。

手术台上陈正伦主任医师、吴智明副主任医师、王军 武院长、杨路陈光荣洗手护士精密配合手术每一个细节，处理着患者的伤情。

台下吴玉霞护士长及吴永莲护士配合麻醉医师咪唑（咪唑是麻醉医生的网名）进行血液回收、调控患者生体征。守护好生命之门，不给死神一丝破门的机会。

险象环生的抢救

不好！患者病情有变化！随着手术的进展患者的血压进一步降低。血氧饱和度也从原来的60%迅速降到了30%而且还在进一步下降。患者随时都有可能出现心跳停止。

发生了什么？为什么会这样？此时大量的分泌物也从气管导管内涌了出来。

快！吸出 气管内 分泌物！甲强龙80mg静滴！肾上腺素0.2ug/kg.min泵入！西地兰0.4mg 静脉推注!麻醉机加PEEP机控呼吸！...麻醉医师咪唑一个又一个医嘱结连发出。

网上紧急远程会诊

求 救！血氧35%了！...随着一条条求救消息迅速在基层麻醉网多个微信平台发出。全国麻醉界的麻醉医生们紧急展开远程会诊。

解痉！吸痰！强心！反比呼吸！...针对患者的病情急时给予多个处理方案。

深夜动车前往抢救生命第一线

远在几百公里外的广西麻醉医师封云祥得知患者需要抢救，立即深夜坐上动车赶往黎平抢救病人。

病情得到控制

功夫不负有心人，在大家的齐心协力的处理下患者的病情得到了控制，生命体征慢慢得到了恢复。

在两个小时内从患者的气管导管内吸出了约1500ml分泌物。

让人心寒的医闹

就在医务人员全力抢救 患 者的同时家属也在紧急行动，邀约了大量不明身份人员聚集在手术室门外。

当医生向手术室外等候的家属告知病情时，患者家属不理解并气愤地说：

“病人这么重！你们就不该收治！”

”为什么要做手术！“

“现在谈话有意义吗？你们在推卸责任！我们坚决不签字！”

“病人才来时还有气！什么风险之类的事我们不管！我只要他活着！其它一切免谈！我们有的是钱！”...

没有家属的签字医疗如何进行？院长王军武再次指示：抢救生命最重要！一切医疗文书我签！你们临床医生放心的做事！天踏下来我顶着！

医生！家人期盼您平安归来

麻醉医生咪唑的老婆得知老公在全力抢救患者的消息后也焦急的关心事态发展！

期待老公安全回家。心里默默的祈祷。

虽身怀八甲也要投入抢救队伍

手术很快结束，但患者的病情特别危重，休克、低氧、内环境紊乱...随时都有可能要患者的命。手术室是目前全院医疗设备最好的科室.再加上麻醉医生咪唑有危重病人处理经验。

院长王军武立即指示成立了以麻醉医师咪唑为组长，外科主任吴智明和内科主任李贤英为副组长的的术后抢救小组。怀孕8月的护士长吴玉霞以及宝宝刚刚满月的吴永莲、陈光荣护士也主动请求加入抢救小组。

50多小时的坚守，只为您平安

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患者病情太过危重，麻醉医师咪唑寸步不离守护患者50多小时。期间给患者强心、补液、输血、纠正内环境紊乱、缩血管、吸痰呼吸机支持呼吸、增加PEEP、反比通气、 抗感染、 等处理措施后患者病情渐渐好转。

再次紧急网络远程会诊

如何才能更好的处理此患者，基层麻醉网各个微信平台再一次展开了激烈的讨论。

讨论认为：

1、因患者所处医院设备原因在患者条件许可的时候可以考虑转院。

2、使用空氧混合给患者进行 呼吸支持。

3、使用PEEP治疗创伤情湿肺。

针对基层医院实际情况，卢家凯、卞金俊等全国知名麻醉专家给出了切实可行的抢救治疗方案。

知名专家病情追踪、及时制定抢救方案