一颗常见的铁钉，是怎么杀死12岁小朋友的？

深圳卫健委 · 公众号 · · 2024-08-25 10:11

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破伤风是由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病，破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后在缺氧环境下繁殖并分泌毒素，导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛。

简单来说就是肌肉僵硬到无法自主动作，重症患者可出现窒息和呼吸衰竭，甚至引起死亡 。

破伤风梭菌广泛存在于自然环境中，人和动物都会因感染破伤风梭菌而患病。

破伤风发病很凶险，早期的症状不是很典型，容易误诊漏诊。

而且破伤风病死率较高，主要与当地的医疗水平有关，即便经过综合性的治疗，在全球范围内破伤风的病死率也在 30%-50% ^[5] 。

据世界卫生组织报告：全球每年约有100万人死于破伤风。 ^[6]

虽然该病死亡率较高，但预防效果好， 人工免疫是最有效的防治措施 。打破伤风针是目前最主要的预防方式。

通常所说的破伤风针一般有两种 ^[7-8] ：

1. 破伤风抗毒素： 一般是把抗体直接注入到体内，能够起到中和破伤风的效果，从而达到治疗的目的。受伤后 24小时内 接种效果较好。

2. 破伤风免疫球蛋白： 一般用于治疗破伤风抗病毒以及破伤风类毒素过敏的人群使用，作用比较强，但费用较高。

另外国家规定，新生儿出生后3个月开始接种破伤风疫苗（破伤风类毒素），也是预防破伤风的一个有效措施。

注意： 一定要到正规的医院，让专业的医生操作，以免操作不当出现不良症状。

除了上述所说的被 钉子钉伤 的情况，被污染的刀或其它利器等所 造成较深较窄的伤口 、被 粪便、泥土 等污染的伤口以及 较大面积烫伤或烧伤 的情况也是需要打破伤风针的。

受伤后建议及时做好清洁消毒，最好到附近的外科门诊或急诊科进行规范处理，避免造成破伤风感染。

破伤风虽然很危险，但只要科学预防，其实也没那么可怕。

参考文献

[1] Shahade, Arati. and Orlando De Jesus. “Opisthotonus.” StatPearls, StatPearls Publishing, 23 August 2023.

[2] Xu X, Yu R, Xiao L, Wang J, Yu M, Xu J, Tan Y, Ma X, Wu X, Lian J, Huang K, Ouyang X, Bi S, Wu S, Wang X, Jin J, Yu L, Zhang H, Wei Q, Shi J, Chen W, Li L. Safety and Immunogenicity of a Recombinant Tetanus Vaccine in Healthy Adults in China: A Randomized, Double-Blind, Dose Escalation, Placebo- and Positive-Controlled, Phase 1/2 Trial. Adv Sci (Weinh). 2021 Aug;8(15):e2002751. doi: 10.1002/advs.202002751. Epub 2021 Jun 3. PMID: 34081408; PMCID: PMC8336487.

[3] CDC. Tetanus [EB/OL]. https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/tetanus.html

[4] Mayo Clinic. Tetanus – Symptoms and causes [EB/OL]. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tetanus/symptoms-causes/syc-2035162

[5] 杨贵博, 王传林. 破伤风预防现状及常见误区[J]. 创伤外科杂志, 2014, 16 (01): 94-96.

[6] 宋欣, 李明, 王传林, 李艺星, 尹遵栋. 中国破伤风免疫预防的现状、问题与展望[J]. 中国疫苗和免疫, 2019, 25 (06): 743-746.

[7] National Academies. What is the purpose of a tetanus of a tetanus shot? [EB/OL]. https://www.nationalacademies.org/based-on-science/what-is-the-purpose-of-a-tetanus-shot

[8]张炜.成人破伤风急诊预防及诊疗专家共识[J], 临床急诊杂志, 2018, 19(12): 801-811.

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