作者 | 麦芒
来源 | "医学界"微信号
做医生，一年中总会遇上几个“奇葩”！
故事往往多发晚班，晚班依然是仰卧起坐的节奏，前半夜看急诊收新病人写病历做急诊手术，后半夜却做了件毫无意义的慈善。
吴某，三无人员，未婚，外埠人士，自诉停经6＋月，腹痛6＋小时。于12月某日2：20达我科，末次月经不详。孕期有阴道流血一次，仅在小诊所行B超检查一次，确证妊娠。
26岁已然孕9产3，17岁未婚产子，夭折；2014年外院剖腹产一次，2015年12月我院再次剖腹产，有吸毒抽烟喝酒史。
入院时宫缩频密，胎心尚可，妇查头位，宫口已近开全，S＋2。
她看到我的第一句话是：“我没钱也没陪人，我肚子痛，你们得救我，去年我也是没交钱，你们帮我做了手术。”
二年二次剖宫产史，孕期曾阴道流血一次，宫口近开全，未规范产检，末次月经不详，胎儿发育情况不明，有没有合并凶险性前置胎盘不知道，关键是患者还拒绝剖腹产，要求阴道分娩……这种情况，估计任何人都头痛万分，因为但凡有点医学常识的人都知道，患者面临的是随时子宫破裂大出血甚至死亡、胎死腹中的危险，且新生儿存活率无法预知。
接下来只能按应急预案逐层上报科主任，医院总值班拔打110，急送产房待产，3:20顺利娩出活男婴，一般情况好，外观体重几近足月儿。
然一波三折，胎儿娩出后30分钟胎盘仍不能自娩，行宫腔探查，感胎盘着床于后壁，但部分胎膜粘连于子宫下段切口处，不敢貌然行人工剥离。与师太级助产拍档将病人平车移至B超室，行详细检查，进一步确定胎盘粘连于子宫后壁，尚有分界，将人拖回产房，镇痛下再次探查宫腔，前壁胎膜粘连竟然已分离，尝试人工剥离胎盘，胎盘较顺利剥除，虽呈球拍样改变但还算完整，出血也不多。
待处理好病人完善病历详细询问病史查阅既往病历，马上发现问题，回忆起来这个特殊的患者。患者2015年12月也是因临产，疤痕子宫，宫口开大4厘米，被人送至我院，在未交住院费用前提下急诊行剖腹产，第二天新生儿离奇失踪，产妇自诉家人抱回，随后交齐住院费用。因怀疑贩婴，我们曾报警，和这次一样，最终不了了之。
故事再次重演，第二天，产妇果然签字要求将新生儿抱回，随后上缴住院费用，接下来几天，她一人窝在病房吃香喝辣，听歌玩手机，像没事人一样，产后复查B超竟也无异，予以出院。而那个宝宝，就像轻风拂过了水面，只是激起了一阵涟漪，随后就消失地无影无踪。
作为一个医生，遇到这种产妇，心情实属复杂，除了从医学角度感叹她对自己生命的不负责，也震惊其对腹中胎儿的冷漠，以及希望那可怜的无辜的孩子，被送走之后，能去到一个有爱的家庭，永远不要成为像母辈一样游曳在社会底层的无知的人。
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