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查房时主任提问:糖尿病酮症酸中毒抢救首选药物是?(多图来袭)

懒人医考  · 公众号  · 医学  · 2025-01-17 18:20

主要观点总结

本文介绍了糖尿病的相关信息,包括其定义、分型、治疗方法和并发症等。

关键观点总结

关键观点1: 糖尿病定义及病因

糖尿病是一种由多种病因引起的慢性高血糖为特征的代谢性疾病,主要是由于胰岛素分泌和(或)利用缺陷所导致。

关键观点2: 糖尿病分型

糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病。其中1型糖尿病胰岛β细胞破坏,常导致胰岛素绝对缺乏;2型糖尿病从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足,到以胰岛素进行性分泌不足为主伴胰岛素抵抗;妊娠糖尿病则是在妊娠期间发生不同程度的糖代谢异常。

关键观点3: 糖尿病治疗方法

糖尿病治疗方法包括格列奈类、DPP-Ⅳ抑制剂等。格列奈类代表药物如瑞格列奈、那格列奈,主要用于型糖尿病早期餐后高血糖阶段或餐后血糖高的老年人。DPP-Ⅳ抑制剂代表药物如沙格列汀、维格列汀等,可单独用或与其他药物联合用治疗T2DM,单独使用不会增加低血糖风险和体重。

关键观点4: 糖尿病并发症

糖尿病并发症包括微血管病变、动脉粥样硬化性心血管病、神经系统并发症和糖尿病足等。其中,糖尿病肾病是1型糖尿病的主要死因,而心脑血管疾病则是2型糖尿病最主要的死亡原因。


正文

糖尿病由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)利用缺陷所引起。★★★★★

一、【诊断】

二、【分型】

1、1型糖尿病:胰岛β细胞破坏,常导致胰岛素绝对缺乏。

2、2型糖尿病:从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足,到以胰岛素进行性分泌不足为主伴胰岛素抵抗。

3、妊娠糖尿病:妊娠期间发生不同程度的糖代谢异常

三、【治疗】

格列奈类:代表药物瑞格列奈、那格列奈:型糖尿病早期餐后高血糖阶段或餐后血糖高的老年人

DPP-Ⅳ抑制剂:代表药物沙格列汀、维格列汀等:单独用或与其他药物联合用治疗T2DM。单独用不会增加低血糖风险,不会增加体重。

四、【并发症】

【慢性并发症】

1、微血管病变(特异性并发症):
糖尿病肾病(1型糖尿病的主要死因)

②糖尿病视网膜病变;

2、动脉粥样硬化性心血管病:心脑血管疾病是2型糖尿病最主要的死亡原因


3、神经系统并发症:

①中枢神经病变:神志改变、缺血性脑卒中、脑老化加速。

②周围神经病变:肢体远端手套或袜套样感觉(典型)。


4、糖尿病足:是糖尿病非外伤性截肢的最主要原因。

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