在不久前举办的“2017首届国际医疗人工智能大会”上，圆桌讨论“技术与医疗的融合”中主持人一再追问林浩添教授关于医疗人工智能项目定价问题给与会观众留下了深刻印象。那么，究竟医疗AI 产品方案如何收费？
在独角兽工作室举办的医疗人工智能大会上，大家很关注医疗AI商业化的问题，为此谦总也分析了哪些医疗人工智能项目能赚到钱（哪些医疗人工智能项目能在中国赚到钱？），这里不妨把话题更进一步深入的探讨，医疗AI项目该对谁收费？收费几何？
在大会医学与技术融合的圆桌讨论环节中，主持人问来自中山大学眼科中心的林浩添教授参与研发的先天性白内障人工智能诊断项目定价是多少。林教授坦言现在还是免费使用阶段，˙这位“AI 眼科医生”每天早上都开放十多个号源，并以“0 元”出诊。由患者自行决定是否找个“机器人医生”就诊。林教授进一步解释他们眼科中心是国家重点实验室，需要做一些引领学科方向的内容。尽管已经有3所协作医院也在应用，但还没考虑商业利益的实现。
主持人继续追问，如果可以的话应该定价多少？林教授巧妙地回答，这个应该是由市场来定价。主持人不甘心，再三追问如果让林教授本人定价的话，应该定价多少？此时，林教授却将定价问题转向了医疗服务本身价值的方向，他说很多移民的老人家甚至愿意打飞机回国治疗白内障，这样都比在国外医治便宜。他反过来问主持人应该定价多少？
需要说明的是，林教授本人根据研究成果接连在《Nature》子刊《NatureBiomedicalEngineering》和《ScientificReports》上发表。他本人由此破格晋升正高，作为80后青年才俊，取得这些成绩确实足以令人自豪。林教授的回答，其实多数反应了相当多临床医生的心理，更在意临床学术与科研的成就与地位。
通过查询中山大学眼科中心的微信公众号。可以得知，目前该中心门诊医疗诊查费分为三档：住院医师10元、主治医师20元、副高及以上（专家）30元。根据广州的政策医保部分支付7元。而该中心特需专家诊查费为300元，医疗名专家诊查费500，这些都是自费。也就可以推断林教授出普通门诊诊查费为30元，特需门诊为300元。
林教授自己透露，他本人出门诊时，一个上午要看50多个患者，而且超过90%的患者都是比较简单的病情，却占用他大部分的精力和时间，这些其实都可以让AI来解决。根据报道，林教授主持的“CC-Cruiser先天性白内障人工智能平台” 诊疗决策准确率超过 90%，诊断技能已达“专家级眼科医师”水平，高于普通医生的水平。而查询中大眼科中心的预约就诊平台，往往近一周内的专家门诊号源都满诊。尽管很多疾病无需专家来进行诊治，但患者对专家门诊仍是趋之若鹜，这是中国医疗的现状。
那么AI诊疗既然达到了专家级别的水平，是否能按照专家级的费用标准或者低一些来进行收费呢？收多少？物价部门如何评定？医保是否能给予补贴，这些都很难说清楚。中大眼科中心这里免费给患者使用，除了继续验证系统外，恐怕也有培养患者就医行为的举措。与C端收费纠结相比，B端的收费仍是积极考虑的。更为实际的意义是中国3万名基层眼科医生，可以借助AI诊疗提升自身的诊疗水平，服务更多的病患。套用推进“分级诊疗”的政策，医院支付并对患者免费加医保补贴是可行的思路。基层医院有需要的必要，大型医疗机构其实也有需求，即便是看90%的常见病，由就诊延伸的其他诊疗项目仍可以为医院带来收益。
与此相比，来自IBM的Watson 肿瘤解决方案收费则显得霸气十足。据媒体报道，国内每个病例收费达5000元人民币，而代理此方案的青岛百洋智能科技有限公司和杭州认知科技网络有限公司已经进入到实际的商业服务项目阶段，操作模式也更相对灵活和多元化。其市场宣传口号是“不出国门，让肿瘤患者享受国际专家的诊疗服务。”相比有些远程会诊平台一次海外专家会诊费4000——6000美金，又是差距了几个当量级。对于癌症患者来说，综合考虑癌症诊疗过程的直接与间接成本相比，5000块钱是可以接受的范围。
Watson 肿瘤方案在海外医疗机构中有医院付费以及医院+患者共付模式。这与医院认可医疗AI价值与使用场景有关。医疗AI直接受益是医生，帮助医生提高效率，保证医疗质量大有裨益。此外，Watson肿瘤解决方案也用于年轻医生的教育培训以及多学科会诊的场景，为此医院支付费用责无旁贷，类似国内医院采购医疗信息化方案而没有向患者收费同理。
然而，中国更多的现实情况是大多医疗AI产品和方案都是项目阶段，进入收费阶段还有距离，各种的收费模式都是在探索和思考。实际收费可能真如林教授所言，需要市场来决定。这里前提是医疗AI厂商提供真正给医疗机构带来价值的产品和方案，医疗机构并此愿意付费。同时需要民众对医疗AI认可的市场培育。作为医疗行业的本身特殊性，政府从全民健康角度考虑从社保参与和商业保险公司利益出发都有成为支付方的因素。
现代科技推动医疗进步的发展毋容置疑，一个没有建立良好商业模式下的AI产品和方案无法持续发展，更不能为医疗机构提供可靠的服务，进而为患者带来价值，而让社会接受。过多的强调免费也就是在初期的权宜之计。
