前段时间，和一个阿姨聊天，突然说起了她的检查报告。
说降压药快吃完了，去医院再配点降压药。医生挺负责地还问了下基本情况，量了血压，还建议她去做个血常规检查。
阿姨想想，反正都到医院了，血常规也不麻烦，就去做了。
结果，血常规结果提示血脂偏高！
然后，一个劲地说，「医生是不是察觉出我血脂不好，所以才让我做的这个检查了！」一个劲地夸这个医生本事好。
其实，真没那么神奇，丁当扶了扶眼镜，开始科普了。
对于有高血压的人来说，血脂水平也十分重要。高血脂本身就是发生心脑血管疾病的危险因素，如果血压、血脂都高，发生冠心病、中风的危险也会增加。
所以，医生一般会给高血压患者做个血常规检查，查查血脂，对于评价患病风险、高血压用药都非常有帮助。
有高血压的人要注意哪些血脂指标？
高血压患者需要注意的血脂指标是：
总胆固醇（TC）
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
甘油三酯。
高密度脂蛋白胆固醇被医生称为「好胆固醇」，一般来说，应该高于 1.04 mmol/L（40 mg/dL）。
对于没有并发症的高血压患者来说，血脂水平的合适范围是
总胆固醇 ＜ 5.2 mmol/L (200 mg/dL)
LDL-C ＜ 3.37 mmol/L (130 mg/dL)
甘油三酯 ＜1.70 mmol/L (150 mg/dL)。
如果有冠心病、糖尿病等并发症的话，血脂应该控制到更低的水平。
建议：血脂正常的高血压患者，一年至少进行一次血脂检查。
日常生活如何预防血脂升高？
不管是高血压还是高血脂，都和生活方式有关。所以调整生活方式非常重要。
• 限制甜食：糖可在肝脏中转化为内源性三酸甘油酯，使血浆中三酸甘油酯的浓度增高，所以应限制甜食的摄入；
• 少饮酒：酗酒或长期饮酒，可以刺激肝脏合成更多的内源性三酸甘油酯，使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症，因此不饮酒更好。如果饮酒的话，一定要限制，酒精摄入量男性＜25 g / 天，女性＜15 g / 天；
• 戒烟：嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的 2～6 倍，且与每日吸烟支数呈正比，可能与嗜烟者（每日吸烟超过 20 支）血清中总胆固醇及甘油三酯水平升高；
• 低盐饮食：食盐摄人量控制在＜5 g / 天。
这些食物可以帮助调整血脂：
• 多吃鱼：推荐多吃含 n-3 脂肪酸丰富的鱼，比如金枪鱼、鲭鱼、鲑鱼和沙丁鱼等，推荐每周至少 1 次；
• 多吃富含纤维的食物：谷物和面包等纤维含量非常高的食物，能有效降低人体内 LDL-C 的含量。营养专家指出，为了达到影响胆固醇含量的效果，膳食中的纤维必须达到 15～30 g，因此可以适当吃一些扁豆、全麦面食、桃干等食物；
• 多吃大豆制品：豆腐和膨化植物蛋白等大豆制品中，含有一种天然的植物化学物质，叫作异黄酮。研究显示，这种化学物质有助于把危害动脉的 LDL-C 从人体中清除出去；
• 摄入足量的维生素 C：有研究显示，血液中维生素 C 含量与人体内 HDL-C 含量成正比，有助于调节血脂。
血脂过高，早干预、早治疗
根据我国 2010 年修订的《高血压防治指南》，血脂异常的高血压患者，在通过生活方式调整 3～4 个月，血脂依然不能达标时，应该采取药物治疗，可以显著降低发生冠心病和中风的风险。
对于没有并发症的高血压患者，建议开始降脂药物治疗的标准是：
有冠心病、糖尿病的患者，如果：
应该使用降血脂药物，将血脂水平控制在上述数值以下。
终于科普完了，丁当扶了扶眼镜，喝口水歇歇。这时，阿姨冷不丁来了一句：
你这么讲道理，小心找不到对象。
然后就转身走了……走了……
算了，这么专业的事，还是交给「高血压医生」来科普吧～
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责任编辑：张菁媛
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