1、题干：根据药物作用机制分析，下列药物作用属于非特异性作用机制的是（ ）。
A、阿托品阻断M受体而缓解胃肠平滑肌痉挛
B、阿司匹林抑制环氧酶而解热镇痛
C、硝苯地平阻断Ca
2+
通道而将血压
D、氢氯噻嗪抑制肾小管Na
+
-Cl
-
转运体产生利尿作用
E、碳酸氢钠碱化尿液而促进弱酸性药物的排泄
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答案：E
解析：本题考查的是药物的作用机制。其中选项A是作用于受体，B是影响酶的活性，C是影响细胞膜离子通道，D是影响生理活性物质及其转运体， E属于非特异性作用，故本题选E。
2、题干：既有第一信使特征，也有第二信使特征的信使分子是（ ）。
A、钙离子
B、神经递质
C、环磷酸腺苷
D、一氧化氮
E、生长因子
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答案：D
解析：本题考查的是受体作用的信号转导。一氧化氮生成后不仅能对自身细胞，也能对邻近细胞中的靶分子发生作用，发挥细胞或突触的信息传递作用。因此一氧化氮是一种既有第一信使特征，也有第二信使特征的信使分子。
3、题干：由于竞争性占据酸性转运系统，阻碍青霉素肾小管分泌，进而延长青霉素作用的药是（ ）。
A、阿米卡星
B、克拉维酸
C、头孢哌酮
D、丙磺舒
E、丙戊酸钠
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答案：D
解析：本题考查的是抗生素类抗菌药。青霉素的钠或钾盐经注射给药后，能够被快速吸收，同时也很快以游离酸的形式经肾脏排出，在血清的半衰期只有30min，为了延长青霉素在体内的作用时间，可将青霉素和丙磺舒合用，以降低青霉素的排泄速度。
4、题干：属于肝药酶抑制剂药物的是（ ）。
A、苯巴比妥
B、螺内酯
C、苯妥英钠
D、西咪替丁
E、卡马西平
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答案：D
解析：苯妥英钠、苯巴比妥、螺内酯、卡马西平均属于肝药酶诱导剂，西咪替丁是抑制剂，故选D。
5、题干：不同企业生产一种药物不同制剂，处方和生产工艺可能不同，欲评价不同制剂间吸收速度和程度是否相同，应采用评价方法是（ ）。
A、生物等效性试验
B、微生物限度检查法
C、血浆蛋白结合律测定法
D、平均滞留时间比较法
E、制剂稳定性试验
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答案：A
解析：生物等效性是指在同样试验条件下试验制剂和对照标准制剂在药物的吸收程度和速度的统计学差异。不同厂家生产的同种药物制剂由于制剂工艺不同，药物的吸收情况和药效情况也有区别，因此，为了保证药物吸收和药效发挥的一致性，需要用生物等效性作为比较的标准对上述药物制剂予以评价。实际要求进行生物等效性研究的药物主要有以下两种：① 改变剂型的产品。② 改变处方与工艺的产品。
1、题干：维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是
A、氯化钙
B、氯化钠
C、硫酸镁
D、氯化钾
E、氯化铵
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答案：D
解析：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药。心肌和神经肌肉都需要有相对恒定的钾离子浓度来维持正常的应激性。氯化钾注射液严禁肌内注射和直接静脉注射，仅可静脉滴注。16版官方教材P275
2、题干：二磷酸果糖注射液禁用的人群是
A、高镁血症者
B、高钾血症者
C、高尿酸血症者
D、高磷血症者
E、高钙血症者
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答案：D
解析：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药。二磷酸果糖禁用于过敏者、高磷血症者、肾衰竭者。
3、题干：可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是
A、克林霉素
B、美罗培南
C、阿米卡星
D、头孢哌酮
E、环丙沙星
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答案：E
解析：本题考查的是抗菌药物。氟喹诺酮类药物可导致肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂。
4、题干：长期大量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，须注意适当补充
A、维生素A和维生素D
B、维生素B和维生素K
C、维生素C和烟酸
D、维生素E和叶酸
E、维生素B
12
和叶酸
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答案：B
解析：本题考查的是抗菌药物。长期大量应用头孢菌素类抗菌药物（10日以上）须注意适当补充维生素B和维生素K。
5、题干：静脉滴注速度过快可能发生“红人综合征”的药品是
A、夫西地酸
B、磷霉素
C、万古霉素
D、莫西沙星
E、氯霉素
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答案：C
解析：本题考查的是抗菌药物。万古霉素滴速过快可导致由组胺引起的红人综合症。
1、题干：患者，男，50岁，血压170/95mmHg，伴有双侧肾动脉狭窄，单药治疗控制血压效果不佳，宜选用的联合用药方案是（ ）。
A、利尿剂+ARB
B、β受体阻滞剂+ARB
C、利尿剂+CCB
D、α受体阻滞剂+ACEI
E、ACEI+CCB
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答案：C
解析：本题考查的是心血管系统常见病。双侧肾动脉狭窄患者不能用ACEI或ARB类抗高血压药。对于双侧肾动脉狭窄患者，主要靠更多的血管紧张素Ⅱ作用来缓解肾缺血，而ACEI和ARB都是阻断血管紧张素Ⅱ的作用，使得肾血流量减少，加重肾衰竭。
2、题干：冠状动脉粥样硬化心脏病的患者，如没有用药禁忌证，欲服用阿司匹林作为一级预防，最佳剂量范围是（ ）。
A、25～50mg/d
B、25～75mg/d
C、75～150mg/d
D、150～300mg/d
E、300～500mg/d
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答案：C
解析：本题考查的是心血管系统常见病。阿司匹林作为预防一般使用75～150mg/d。
3、题干：下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是（ ）。
A、急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是48小时内
B、血小板计数<100×10
9
g/L时应禁用溶栓药
C、甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快
D、应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林
E、应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药
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答案：B
解析：本题考查的是神经系统常见疾病。对于既往有颅内出血，近两周内进行过大的外科手术，近一周内有不可压迫部位的动脉穿刺，近三个月有脑梗死或心肌梗死史，严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者，体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据，已接受抗凝治疗，血小板计＜100×10
9
g/L，血糖＜2.7mmol/L，收缩压＞180mmHg，或舒张压＞100mmHg，妊娠，不合作者禁用。阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。本题选B。
4、题干：患者，男，70岁，右手抖动和行走缓慢3个月，经过神经科检查后诊断为帕金森病。既往前列腺肥大史3年，临床上对该患者不宜选用（ ）。
A、苯海索
B、左旋多巴
C、多巴丝肼
D、司来吉兰
E、金刚烷胺
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答案：A
解析：本题考查的是神经系统常见疾病。苯海索属于抗胆碱药，禁忌证为闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用；老年患者慎用。
5、题干：为减少共济失调，幻觉及“宿醉现象”，老年失眠患者宜选用
A、苯巴比妥
B、劳拉西泮
C、佐匹克隆
D、水合氯醛
E、地西泮
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答案：C
解析：本题考查的是神经系统常见疾病。老年失眠患者推荐使用non-BZDs或褪黑素受体激动剂。佐匹克隆属于non-BZDs。
1、题干：不合理处方可以分为不规范处方、用药不适宜处方和超常处方，下列处方属于存在用药不适宜情况的是（ ）。
A、处方医生签名不能准确识别的处方
B、慢性病需延长处方用最未注明理由的处方
C、中成药与中药饮片为分别开具的处方
D、存在有潜在临床意义的配伍禁忌的处方
