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焦点

5月3日，记者从省人力资源和社会保障厅获悉，近期，省人社厅组织全省各级人社部门对148家非公立医保定点医疗机构开展检查工作，市州检查出问题37条，省厅抽查出问题13条，处罚8家，解除服务协议1家。进一步加强和规范了非公立医保定点医疗机构对医保基金支出管理，确保了医保基金合法合规支出，打击惩处了违纪违规行为，保障了参保人员合法权益。

细节

此次，省人社厅聚焦参保群众待遇兑付、医保政策正确执行、医保基金合规支付、医疗行为合理规范等方面的内容，在总结以往经验的基础上，充分征求参保群众意见，重点对基金安全、社保运行和医疗服务三方面14个要点进行了检查。检查中，市州发现问题37条，梳理归纳为10条；省厅抽查中发现问题13条。问题主要集中在就医收费违规、医疗服务不规范等方面。针对查出的问题，省人社厅又利用2个月时间，组织相关人员进行了进一步调查取证。经过反复查证、听取意见，核实问题，确保查有实证，罚有实据。

对此次检查出的问题，省人社厅和各市州将同步进行处罚。对病历书写不规范行为的，给予通报批评的处理，并责令进行整改；对过度检查、治疗、用药等违规行为的，给予停止联网刷卡结算1个月的处罚；对降低住院指征、上传信息与医嘱不符、多收费等违规行为的，给予停止刷卡结算6个月的处罚；对分解、挂床住院、伪造病历、主动接“病人”住院等骗取医保基金违法违规行为的，给予解除“服务协议”，追回骗取医保基金等处罚。省人社厅将继续加大监督检查力度，对违规使用、骗保等行为始终保持高压态势和“零容忍”的态度，切实维护参保群众切身利益，保障医保基金安全运行。