CT增强前到底需不需要停二甲双胍？权威解读！

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作者：徐璐    来源：糖尿病天地

《中国2型糖尿病防治指南（2013版）》指出： 在造影检查使用碘化造影剂时，应暂时停用二甲双胍 。但是最近所出的《二甲双胍临床应用专家共识》指出： 对于肾功能正常的患者，造影前不必停用二甲双胍；对于肾功能异常的患者，使用对比剂及全身麻醉术前48小时应当暂时停用二甲双胍。 对此两相矛盾的说法，我们到底应该怎么处理？

老李患糖尿病5年了，一直服用二甲双胍降糖，血糖控制得还不错。1个月前，老李自觉活动后胸闷、心悸，可稍作休息后又有所缓解。医生怀疑老李可能并发了冠心病，于是让老李去做冠状动脉CT造影检查。可是在老李来到放射科的时候，医生让老李签一个知情同意书，老李在阅读完条款后，发现其中有一项写着“糖尿病患者，检查前48小时停止服用双胍类药物”。老李疑惑了，自己今天早上还吃着二甲双胍呢， 那到底可不可以做这个造影检查？

造影检查应用普遍

糖尿病患者最常见的并发症为心脑血管疾病，在诊疗过程中常需要进行造影检查或者介入治疗，如冠状动脉造影检查、冠状动脉支架术、肾动脉支架术等，这些过程都需要使用到造影剂。还有近年来应用愈来愈普遍的增强检查，也需要注射造影剂。

造影剂和二甲双胍都经肾排泄