一颗痣“黑化”竟成夺命癌！28岁白领忽视脚底黑斑，半年后癌细胞全身流窜！

正文

28岁的莉莉（化名）是个户外运动爱好者，常年穿凉鞋晒太阳。三年前，她发现左脚脚底长了一颗绿豆大小的黑痣，边缘不太规则，偶尔洗澡时会蹭破出血。朋友开玩笑说这是“富贵痣”，她便没在意。直到半年前，这颗痣突然“暴走”——颜色变得深浅不一，中心溃烂发臭，周围皮肤冒出几颗“卫星灶”小黑点。

她终于去医院检查，皮肤镜下，黑痣像一只张牙舞爪的“黑蜘蛛”，血管扭曲成团，色素如泼墨般扩散。活检结果确诊为 恶性黑色素瘤 （Clark IV级），PET-CT显示癌细胞已转移至腹股沟淋巴结和肺部。

什么是黑色素瘤

黑色素瘤是一种由异常黑色素细胞过度增生引发的恶性肿瘤，近年来在全球各地区呈快速增长趋势。据统计，2020年全球黑色素瘤患者从2012年的23万增加至32.5万，增长幅度>40%。虽然侵袭性黑色素瘤仅约占所有癌症病例的1%，但在皮肤癌死亡病例中占到75%以上。

临床表现

黑色素瘤的临床表现可分为早期、进展期和晚期。

早期： 可表现为原有色素痣的快速增大、形状或颜色改变，或在无色素痣的部位新生黑褐色斑块，部分病例无明显色素沉着。一般无疼痛或瘙痒，常为扁平皮损。早期识别特征包括皮损直径≥6mm、边缘不规则（扇形）、色素沉着不均、病灶不对称。

进展期： 瘤体增大，形成隆起的斑块或结节，可呈蕈状或菜花状，易破溃出血。周围可能出现色素晕或色素脱失晕。向皮下组织浸润时表现为皮下结节，向周围扩散时可见卫星灶和区域淋巴结肿大。

晚期： 瘤体持续增大并破溃，区域或远处淋巴结肿大，发生远处转移。骨转移可引起骨痛，肺转移导致咳嗽、咯血，脑转移可能出现头痛和中枢神经系统症状。

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