专栏名称: 家庭用药杂志
《家庭用药》是一本由中国科学院上海药物研究所和上海市药理学会主办的医药健康类科普杂志,创刊于2001年,以求医问药、防病治病、保健养生为主要内容,为读者提供丰富信息和权威指导!
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降脂药不能保您“吃无顾忌”

家庭用药杂志  · 公众号  · 药品  · 2019-08-19 13:15

正文


作者: 史凯蕾
复旦大学附属华东医院心内科副主任医师


这里先给大家讲个真实的故事。我的一个闺蜜一向注重健康,不久前刚做过体检,血脂正常。因为换工作,一个月后在三甲医院做了次入职体检,原以为体检一定没问题,没想到报告出来,胆固醇6.4毫摩/升,她觉得不可思议,来问我原因。我详细询问了她最近的饮食情况,其他的进食都没什么变化,只是那段时间她家里有一盒大闸蟹,检查前两天,她每天吃两只膏很肥厚的大闸蟹。这“大闸蟹”就是罪魁祸首了!找到原因后,我让她在两周后复查血脂,胆固醇降到了4.6毫摩/升。


血脂瞬间升高危害大

平时血脂正常的人群短期暴食都可以导致血脂升高,高脂血症患者就更不用说了。那么血脂瞬间升高会有什么后果呢?


血脂,主要是指血液中的胆固醇、三酰甘油等脂质成分。 当摄入高脂类饮食后,肠道对脂肪的吸收量便会随之增加,血液中的胆固醇、三酰甘油水平就会升高。 打个比方,人体中的血液就像汽车中的汽油,这些胆固醇、三酰甘油就是汽油中的杂质,如果加了杂质过多的劣质油,油路就不通畅了,弄得不好阻塞油管,汽车就熄火了。同样,血液中这些杂质过多,导致心脏血管阻塞,就是“急性心肌梗死”;导致脑血管阻塞,就是“急性脑梗死”,这些都是要命的疾病。



饮食建议

高脂血症患者究竟该怎么吃呢? “适当选择”+“适可而止” ,是我给高脂血症患者的建议。

01

适当选择

首先,不吃预先过油的菜肴。除了油炸、油煎食品外,特别要注意那些虽然没有冠名“油炸”“油煎”,但实际上事先煎炸预处理过的菜,有些甚至是蔬菜,如我们熟悉的椒盐排条、糖醋里脊、松鼠桂鱼、红烧带鱼、干煸四季豆、地三鲜等,这些菜的原料往往都会预先过油,但会因为它的名字而被忽略。其次, 如果可以,吃菜喝汤前把表面漂着的油脂滤掉或者短暂浸水后再吃。


最后,特别提醒我们的主妇们, 千万不要把家人剩下的菜、汤拌饭吃。 要知道,这菜底、汤底的油脂是最高的。


02

适可而止

就是说你可以吃各种你喜欢的菜肴,但每一种都请“口下留情”,吃得下两口的吃一口,能喝一杯的喝半杯。另外,中午外面吃多了,晚上就少吃一些;要是晚上吃多了,就散步回家吧。


想靠药物“无忧”,不可取

也许,有些“聪明”的读者会说,既然降脂药物可以用来降低血脂,那么我多吃点药不就可以敞开肚子过年了嘛。 其实,降脂药物的降脂作用并不是剂量加倍就疗效加倍了。降脂药物的疗效破不了“6原则”,就是说再强效的降脂药物,剂量再加倍,降脂疗效只能增加6%,而带来的副作用却远远大于增加的疗效。 而且,通常我们应用的他汀类降脂药,它主要降低的是人体自身产生的血脂,即内源性血脂,不能直接拯救放纵饮食产生的血脂。而近年来新上市的降脂药物依折麦布,虽然从机制上说它可以抑制肠道内胆固醇的吸收,似乎可以满足过年多吃一点的需要,但由于没有循证医学依据,这里还是提醒读者慎用。


编辑:小西



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