新疆宣布：本月起取消医院用药品种和数量限制！
此举意义非凡，将促进创新药进院！
2月6日，新疆医保局发布重磅消息：
2月1日起，新疆维吾尔自治区取消医保定点医疗机构用药品种和数量限制
，不得以医保总额限制、医疗机构用药目录数量限制、药占比、DRG/DIP支付方式改革、已纳入单行支付管理等为由影响谈判药品落地。
新疆医保局指出，
医疗机构《基本用药供应目录》品规数已不再作为对医疗机构的评审指标要求，各级医疗机构应取消药品进院品种和数量限制。
为什么要取消医院用药限制呢？新疆医保局表示，这是为了稳步提高参保人员用药保障水平，解决《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）》新增药品进院问题，
促进医疗机构合理配备、使用医保目录内药品，更好满足群众用药需求。
取消医院用药品种、数量限制，这实在是一个重磅消息。因为这个问题已经被无数医生和患者吐槽过了，亟待解决。
所谓的医院用药限制，
就是医疗机构被设定了药品使用种类和数量的限制，这种限制通常表现为医院被允许配备的药品品种数和每种药品的数量不能超过一定的标准，患者拿到手的药品也不能超过一定标准。
设定医院用药限制，主要就是为了控制医疗费用和药品成本，通过对药物的使用种类和数量进行限制，以避免不必要的药物开支和减轻医保负担。
此前，医疗机构用药数量限制的依据是国家
《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》
，该细则规定，
500～800床的医院，西药品规数≤1000个，中成药品规数≤200个；800床以上的医院，西药品规数≤1200个，中成药品规数≤300个。
需要指明的是，
国家《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》已于2021年10月9日废止
，其中关于医疗机构《基本用药供应目录》品规数已不再作为对医疗机构的评审指标要求，各级医疗机构理应取消药品进院品种和数量限制。
在新疆医保局宣布取消医院用药限制后，2月3日，中国中药协会合理用药专委会常务副主委
康震
在接受人民日报健康客户端采访时就表示：“取消医疗机构用药数量限制对医院和患者来说都具有积极意义。
取消限制后
，
对医院和医生来说，治疗上有更多的选择，医生可以根据患者的具体病情需求开具更合适的药物，有助于提高医疗服务质量
；
对患者而言
，
他们可以更便捷地获取药物，减少用药的不便和烦恼。
”
确实如此，随着医药产业发展，越来越多的新药上市，对医疗机构用药总品种数限制会成为新药进入医院的重大阻碍，这不利于医药产业发展。如今，创新药占据着重要地位，取消用药限制，医院才能够更加灵活地调整药品目录，减少创新药引进阻碍。
笔者想起了曾经广东省2012版《医疗机构药品目录管理指南》中关于配备药品种类和数量的限制性内容，其中规定，
三级综合医院原则上不超过1500种，三级专科医院原则上不超过1200种，二级综合医院原则上不超过1000种，二级专科医院原则上不超过800 种，其他医疗机构原则上不超过600种。
如今新药越来越多，患者的需求也越来越大，如果还不取消医院用药的限制，医药产业怎能更好地发展呀，因此，新疆此举意义非凡。
用药限制抱怨多
患者怒批：为了给医保省钱，竟然让我去外面药店自费买人血白蛋白
医院用药限制，一直以来都备受患者和医生吐槽。
广东一名医生就曾表示：“医保三大目录限制用药，西替利嗪仅限儿童用，左西替利嗪仅限西替利嗪无效，多潘立酮仅限儿童和吞咽困难者，果糖仅限抢救，狂犬病疫苗仅限工伤，白蛋白仅限抢救和工伤保险，还原性谷胱甘肽仅限重症肝损伤。你想用都用不了。”
江苏一名医生则反映：“患者指着货架上的药，说明明还有好几排，你为啥不给我开。我说我开不出来，然后病人就对我露出那种讽刺的眼神，我一个月就这么几千块钱，我真受不了这种嘲讽。你不给他开，他就认为你是故意在刁难他，其实都是医院的规定，不能多开了，就算有，也不能开。”
“还有不远千里来找我看病的患者，我是真同情他，我也想多给他开点效果好的创新药，也省得他路途遥远、来回奔波，
但是药量一旦超了，没法提交医嘱，索性做罢，我也帮不了他们。
”
对于医院用药的限制，2024年12月，安徽一名网友曾发长文控诉了自己遇到的情况，令人深思。
这名网友表示：“
我母亲肠梗阻，消瘦，做了手术不能吃饭
，医生急切地找到我说，
病人无法进食，一定要用人血白蛋白！
我说用就用呗，你们医院只管开，各种好药都用上。随后，医生脸一拉，有点不愉快地对着我说，
医院不能开，开不了，这个药你得自己去买，全部自费，五六百一瓶，医院门口的大药房有卖的，快去买！
”
“我当时非常生气，
医生说一定要用这个药维持生命，既然非用不可，那你医院为什么不给患者开？既然病人非常需要这个药，医院就有责任、有义务给患者开这个药！
你医院不给我们开人血白蛋白，还让我们自费去门口的大药房买药，这是什么道理？用药限制就是这么限制呢？救命药也要限制？
最后，迫不得已，只能去门口买药，
整个看病过程中，人血白蛋白花费的钱比做手术、住院花的钱还要多！
”
“真是想不通，病人急需人血白蛋白，为了给医保省钱，医院不给我们开药，居然让我们自费去大药房买药，医院救死扶伤的原则去哪了？”
确实如此，既然患者急需人血白蛋白，为什么医院不给开？为什么医保不给报销？让患者自己跑到外面的药房去自费买药，实在说不过去！
取消医院用药限制
多省已跟进
“医院有药，医生难开”短期内难以改变
取消医院用药品种、数量限制，已经成为了一种趋势，早在新疆之前，就已有多个省份实行了。
随着2024版医保药品目录正式执行，上海强调了对各级医院的用药目录品种数不设数量限制。
2024年12月31日，上海医保局发布了《上海市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）》的通知。其中明确表示，
对各级医院的用药目录品种数不设数量限制，各定点医疗机构不得以用药目录数量、“药占比”等为理由限制创新药的配备、使用。
2024年8月，江西省发布了《江西省医疗机构药品配备目录管理指南》。该文件要求医疗机构药品目录的品规数应控制在合理范围内，并对同一通用名称药品的品种、给药途径等进行了明确规定，同时拓宽了儿童用药范围，并明确国家医保谈判药品、国家和省组织集中采购中选品种不受品规限制。
2024年6月，山东省济南市医保局、卫健委等14部门联合发布了《济南市支持创新医药高质量发展若干措施（2024年）》
，其中明确提出取消医疗机构药品数量限制，要求医疗机构结合自身功能定位和服务能力，合理确定配备使用药品品种和数量。
2024年1月，四川省在《关于进一步做好医疗机构药品器械管理有关工作的通知》中也明确，
由于国家版相关细则已废止，其中关于医疗机构《基本用药供应目录》品规数的相关要求不再执行。
随着多省份跟进了政策，各级医院务必要及时更新信息，及时向医务人员传达。须知，用药限制是之前国家根据医院床位数统计结果，对医院用药的行为做出的一些限制，但随着医疗系统的发展，这种限制显然已经不适用，患者有权享受到医药发展和繁荣带来的便利。
不过话又说回来，取消医院用药限制虽然是大势所趋，
但由于医院仍然面临着 DRG/DIP 等多方面因素限制
，取消限制落地与否，很难影响现阶段医院的我行我素。
所以，现在就有这样一种情况，许多医院在面对这一政策时干脆不另作通知，这就导致了临床的感知并不强烈，
以至于有些省份取消用药限制都快一年了，部分创新药还是进不了医院，“医院有药，医生难开”的现象还是没有解决。
因此，取消医院用药限制是一个长期的事情，短时间内效果可能并不明显。
