女子确诊甲流后，突然面瘫！医生提醒

钱江晚报 · 公众号 · 浙江 · 2025-01-21 07:38

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近日，南京的张女士出现了发热、咳嗽、全身酸痛等一系列症状，被确诊为甲流。经过治疗之后，她的病情逐渐好转，然而她突然发现自己的左脸僵硬，无法正常微笑。

图自IC photo

“患者来的时候，我们一看就是典型的周围性面瘫。”神经内科焦冬生主任告诉记者，近期科室已经接诊多例类似患者，他们都有一个共同点——在流感发病后不久，出现了面神经炎的症状，“包括嘴角歪斜，眼睛闭合困难，出现大小眼，额纹变淡或消失等，有部分患者还会出现舌前端味觉减退，喝水时漏水，甚至流口水的情况。由于面部肌肉瘫痪，病人进食时食物也容易残留在口腔内，影响正常生活。”

记者在南京一家医院神经科了解到，近期科室接连接诊了多例面神经炎患者，他们大多在7-10天前感染过流感。医生介绍，流感病毒不仅会引起呼吸道症状，还可能对神经系统造成影响。通过治疗，多数面神经炎患者可在7至10天内明显好转。如治疗不及时，可能会有面部歪斜、肌肉无力等后遗症。

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如何判断自己得的是甲流，还是普通感冒？

甲型流感，简称甲流，是一种由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。其主要症状包括突发高热、咳嗽（通常是干咳）、喉咙痛、肌肉酸痛（尤其是全身性的）、流涕、打喷嚏、鼻塞等。一些患者可能出现头痛、乏力，有的患者还可能出现恶心、呕吐和腹泻等消化道症状。

北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任医师马艳良介绍，从症状看，甲流主要累及全身，最典型的症状是高热、全身肌肉酸痛。而普通感冒往往主要累及上呼吸道，主要以流鼻涕、打喷嚏、嗓子疼等上呼吸道症状为主。普通感冒通常是低烧，且持续时间短。

“如果近期接触过同样高热、全身酸痛的人，自己中招甲流的可能性就更高了。”马艳良提醒，如果有以下情况，应高度怀疑甲流感染：体温迅速升高，常伴随寒战，发热通常可以达到39摄氏度以上；肌肉和关节疼痛，尤其是头部、太阳穴和眉头部位；有明显的胸闷、憋气感，严重者可能伴随缺氧症状应及时就医。

抓住48小时治疗黄金期

记者采访了解到，流感是自限性疾病，对于大多数免疫功能正常的患者来说，是可以自愈的。轻症或者不属于高危人群的，可以选择在家休息，对症处理。一旦疾病进展比较快，同时又属于重症流感的高危人群，需要尽快就医，以免耽误病情。

马艳良强调，针对甲流有很好的治疗办法，但要尽早就医确诊用药。出现症状到用药的时间间隔越短，药物起效时间就越快。临床上常说，要“抓住48小时治疗黄金期”。

在用药规则上，奥司他韦用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。玛巴洛沙韦用于健康的成人和5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者，或者存在流感相关并发症高风险的成人和12岁以上儿童流感患者。在确保用药安全、有医生指导的前提下，流感抗病毒药物应在确诊后及早使用，原则上最好在发病后48小时内使用。

不能盲目使用和滥用药物

奥司他韦和玛巴洛沙韦都是处方药，服用需要严格遵照医嘱，不建议自行服用，不能盲目使用和滥用。那么哪些人不建议用？

陈月表示，对奥司他韦制剂过敏的人群应禁用。妊娠期和哺乳期女性用药要遵医嘱，权衡利弊之后再决定是否能用。此外，奥司他韦颗粒属于儿童禁忌使用的药物，尤其是对于正处于生长发育阶段、身体器官尚未完全发育成熟的1岁及以下儿童，不宜长期大量使用。

“对玛巴洛沙韦过敏的患者应禁用。妊娠期女性应避免使用，因为其潜在风险尚未可知。哺乳期女性服用时应停止哺乳或避免服用。”陈月说。

最后，医学专家提醒，注射疫苗是预防甲流的一个重要手段。一般每年9月、10月后会开启冬季流感疫苗的接种工作，根据前一年的病毒流行株确定当年的疫苗成分，这在一定概率上能覆盖一般常见的流感病毒类型。流感病毒易感人群、有基础疾病的人群、老年人应要重视接种流感疫苗。由于病人感染往往是由周边人感染所致，建议这些人群的家属也要尽早注射疫苗。

来源：上观新闻

责任编辑：董箫乐

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